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生化分析仪及检测项目简介 山东省皮肤病医院 周长春 生化分析仪 半自动生化分析仪 全自动生化分析仪 日立系列：7020、7060、7170等 Olympus系列：AU400、AU640等 贝克曼系列：CX4、CX5、CX7 日立7020生化分析仪的特点 开展项目：最大200测试/小时 分析能力：最大36个项目 分析方法：终点法、两点法、速率法等 样品量：2-50微升/测试 试剂冷藏库：40个位置，全试剂冷藏 反应温度：37℃±0.1 ℃ 日立7020生化分析仪的特点 搅拌：分装试剂后立即进行 测试波长：340nm~800nm 测试波长：单波长或双波长 显示器：液晶触摸屏，中文显示 外形尺寸：720（宽）× 720（深） × 1085（高）mm3 拟开展的项目 肝功： 白蛋白、总蛋白 谷丙转氨酶、谷草转氨酶 谷氨酰转肽酶、 总胆红素、直接胆红素 血糖 拟开展的项目 肾脏功能 尿素氮 尿酸 肌酐 总蛋白 白蛋白 拟开展的项目 血脂 甘油三脂 总胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 肌酶谱 肌酸激酶及同工酶 乳酸脱氢酶 谷草转氨酶 乳酸脱氢酶 α-羟丁酸脱氢酶 生化全套 以上所有生化项目的总和 +电解质 标本采集要求 空腹采血 采血前的准备： 要考虑到影响检测结果的各种因素 采血后处理：及时分离 保存要求 参考值的概念 参考值是在指明的特定条件下用特定的方法得到的生理、生化参数。不存在所谓的正常范围，参考值的制定应当指明地区、时间、年龄、性别、生活水平、健康状况、样品采集方法、测定方法、统计方法等。参考值一词一般不加定语，有人写成正常参考值、生理参考值等是错误的。 例如总胆固醇平均水平 某些非洲民族：3.1mmol/L 欧洲人：6.98 mmol/L 北京中年人：4.65-4.91mmol/L LDH（乳酸脱氢酶） 同工酶 ：LDH１ LDH２ LDH３ LDH４ LDH５ 分布不同 血清含量：LDH２＞LDH１＞LDH３＞ LDH４＞ LDH５ 变化不同：AMI ： LDH１＞LDH２ 肝脏疾病 ： LDH５＞LDH４ LDH 标本： 压脉带不可久压 及时分离血清，避免溶血 标本贮存条件应当一致 冷冻会造成酶活性的损失 丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）天东氨酸转氨酶（ＡＳＴ） 常用的反应肝脏疾患的酶学指标 分布不同 ＡＳＴ/ＡＬＴ意义： 正常1.15 急性肝炎＜1，且随病程递减 慢性肝炎，肝硬化和肝癌，显著＞1 ＡＬＴ和ＡＳＴ ＡＳＴ/ＡＬＴ意义 文献报道： 0.31-0.63 预后良好 1.20-2.66 提示发生严重的肝坏死 比值＞2.0时对乙醇性肝病和肝硬化特异 原发性肝癌常＞3，病程越长，值越高 AST 对心脏疾病的意义 心肌梗死发作后6-8h明显升高 48-60h 达高峰 3-5天降为正常水平 幅度与心肌损伤程度成正比 预后和观察病情 ＣＫ（肌酸激酶）及其同工酶 分布：骨骼肌、心肌和脑组织 标本：血清，血浆、尿液等 稳定性：室温4h，4℃8-12h，冷冻2-3天 温度升高对酶活力的灭活不可逆 CK 神经肌肉系统疾病 70%皮肌炎患者CK水平升高，与疾病严 重程度有关。 肌萎缩：达上限的50倍 女性携带者：3-6倍参考值 CK临床意义 心血管疾病 心肌梗死： 早期诊断：发病8h升高，24h达高峰 诊断效率高：95% 特异性强：针对CK-MB 醛缩酶 分布：骨骼肌、脑、心肌、肝， 血