先天性无阴道综合征肠道代阴道成形术手术方法介绍和临床结局.pdfVIP

· 14· 中国计划生育和妇产科 2013年 第5卷 第5期 先天性无阴道综合征肠道代阴道成形术 手术方法介绍和临床结局 王焕英，李 斌 作者单位：100029 北京，首都医科大学附属北京安贞医院妇产科 作者简介：王焕英，博士，毕业于重庆医科大学，副主任医师，研究方向为生殖内分泌；李斌，主任医师，教授，硕士研究生导 师，研究方向为妇科腔镜，妇科肿瘤，高危妊娠 通讯作者，E—mail：anzhenlibin@126．com 【摘 要】 先天性无阴道综合征(Mayer—Rokitansky—Ktister—Hausersyndrome，MRKH)主要表现为先 天性无阴道，发病率为 1／4000～1／5000。肠道代阴道成形手术是 阴道成形方法之一，包括 乙状结肠、回肠、 直肠、空肠。手术方式包括开腹手术、全腹腔镜手术、腹腔镜辅助下阴道成形手术及无气腹腹腔镜手术。由 于腹腔镜技术的相对成熟，现在临床上得到广泛应用，其手术成功率高，成形的人工阴道在形态和功能上都 接近正常的阴道，远期效果好，瘢痕较小，患者易于接受。术后并发症发生率较低，包括人工阴道狭窄、肠道 吻合 口瘘、阴道肠道瘘、人工阴道脱垂、癌变等，通过合理使用人工阴道模具，提高术者操作水平等可降低并 发症。 【关键词】 先天性无阴道；肠道代 阴道手术；乙状结肠；腹腔镜 【中图分类号】R713．3 1 【文献标志码】A 【文章编号】1674—4020(2013)05—0014—05 doi：10．3969／j．issn．1674—4020．2013．05．03 The introduce and clinicaloutcomesofintestinalvaginoplasty surgeryforM ayer——Rokitansky——Kiister——Hausersyndrome WANGHuan—zing，LIBin DepartmentofGynaecology，BeijingAnZhenHospitalAffiliatedtotheCapitalUniversityofMedicalSciences，Beijing 100029．P．R． ，m Correspondingauthor，E—mail：anzhenlibin@ 126．con A【bstract】Mayer—Rokitansky—Ktister—Hauser(MRKH)syndromemainlyperformcongenitMabsenceof vagina，theincidencerateofwhichis1／4000—1／5000．Oneofthetreatmentmethodsisvaginoplastysurgeryusing intestinaltract，includingsigmoidcolon，ileum，rectum，j~unum．Alsoincludessurgicallaparotomy，laparoscopic surgery，laparoscopic—assisted surgery and airlesslaparoscopic vaginoplasty surgery．With the developmentof laparoscopic surgery， laparoscopic vaginoplasty using intestinal tractare widely used in clinic at present． Laparoscopicvaginoplastyusingintestinal tracthasahighsuccessfulratenadgoodlong—temr effect．Theartificial vaginashadexcellentcosmeticresultswithappearanceandphysical functionssimilartonaturalvagiHa．Theincidence ofpostoperative complicationsare low，including artificialvaginalstenosis，intestinalfistula，artificialvaginal prolapseandcancer．Wecanreducetheincidenceofpostopera