亲属活体肾移植供者留存肾代偿性改变的临床研究.pdfVIP

2013至 1(】月 鲞第 10期 ChinJOrganTransplant，October2013，Vo1．34，No．10 ·587 · 亲属活体肾移植供者留存肾代偿性 改变的临床研究 陈正 方佳丽 张磊 李光辉 徐璐 马俊杰 潘光辉 【摘要】 目的 探讨亲属活体供者在供肾摘取后留存。肾的形态、功能和血流动力学相关指标等 方面的代偿性改变，评价留存肾的状态和活体供肾的安全性。方法 选择 2007年 11月至 2013年 1 月 170例亲属活体供肾移植的供者 ，监测术前、术后 1个月和术后 1年留存肾的肾脏各径长度、肾功 能和血流动力学各相关指标的变化，作 自身前后的对照研究。选择的指标包括肾脏长径、宽径、短径 ； 留存肾肾小球滤过率(GFR)、有效肾血浆流量 (ERPF)；留存肾主动脉 (MRA)、段动脉 (SRA)及叶问 动脉(IRA)的收缩期最大血流速度 (Vsmax)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)等。结果 170例供者随 访9～68个月，无一例发生高血压、肾功能衰竭等。留存 肾在对侧供肾切取术后 1个月和 1年后，肾 脏的长径、宽径和短径 的长度均较术前显著增加 (P0．01)，而术后 1年和术后 1个月相近 (P 0．05)。GFR和ERPF较术前显著增加 (P0．()1)，而术后 1年和术后 1个月相近 (P0．05)。留存 肾MRA、SRA和 IRA的Vsmax也较术前显著增快 (P0．01)，RI和PI较术前增加(P0．05)，但术 后 1年和术后 1个月相近(PO．05)。结论 活体肾移植供者在单侧供肾摘取后 ，留存肾的各径长 度代偿性增加；GFR和ERPF代偿性增加；各级动脉的血流参数也出现代偿性改变。在严格供者纳 入标准的情况下 ，亲属活体。肾脏供者是安全的。 【关键词】 肾移植；活体供者；留存肾；代偿；血流动力学 Clinicalresearch on compensatorychangesin theretained kidneyafternephrectomyin living relatde donors CHEN Zheng，FANGJia-It，ZHANGLei，LIGuang-hui，XULu，MA Jun-jie，PAN Guang—hui．DepartmentofOrganTransplantation，SecondAffiliatedHospitalofGuangzhou M edicalUniversity．Guangahou510260。C ina Correspondingauthor：PANGGuang-hui，Email：panguanghui@ 126．com [Abstract] Objective Toinvestigatethecompensatorychangesinmorphology，function，and hemodynamic indices of the retained kidney after nephrectomy among living related donors． Method The1701ivingrelatedkidneydonorsunderwentassessmentsbeforesurgeryaswellasat1st and12thmonth，postoperatively，including length，width，shortdiameter，glomerularfiltrationrate (GFR)。effectiverenalplasmaflow (ERPF)，peaksystolicbloodflow velocity (Vsmax)，resistance index(RI)，aswellaspulsatilityindices(PI)ofmainrena1artery (MRA)，segmentalrenalartery (SRA)，andinterlobarrena1artery(IRA)．Results A11subiectswerefollowedupfor9to68months， withno observedhypertensionorkidneyfailure．TheIength，width，and shortdiametersofthe retainedkidneywereincreasedsignificantly (P0．01)at1stand 12thmonthpostoperatively．The renalsi