人工全髋关节置换术中3种肢体长度测量方法比较.pdfVIP

中国骨伤 2013年 10月第 26卷第 10期 ChinaJO~hopTrauma，Oct．2013，Vol，26，No．10 · 863 · · 临 床 研 究 · 人工全髋关节置换术中3种肢体长度测量 方法 比较 肖斌 ，郭新辉 ，王建华 。，张炜剑 ，许啸 (1．广州市解放军第 421医院骨科，广东 广州 510318；2．广州军区总医院骨科，广东 广州 510310) 【摘要】 目的：分析人工全髋关节置换术中3种常用肢体长度测量方法的准确性，探讨影响其准确性的原因及对 策 。方法 ：回顾性分析 2010年 1月至2013年 1月行人工全髋关节置换手术的患者 145例 ，男66例 ，女 79例 ；年龄 48-89岁，平均66．7岁。术 中采用 3种不同的肢体长度测量方法，其 中31例采用健侧对照法(A法)，63例采用克 氏针 定位测量法 (B法)，51例采用解剖标志定位测量法 (C法)。术后检查双下肢长度差 ，并比较这 3种方法的准确性及肢 体不等长的发生率。结果：145例患者术后获得随访 ，上述 3种方法在手术时间、出血量上差异无统计学意义。A、B、C 法术后双下肢长度差的平均值分别为(8．7±5．7)、(3．1±2．6)、(5．6±5．3)mm，各组间的差异均有统计学意义，准确性从高 到低依次为B、C、A法。A、B、C法术后发生双下肢不等长的比例分别为 32-3％、1．6％、l1．8％，A法的发生比例较B、C 法高，B法与C法之间差异无统计学意义。结论：上述的3种方法中克氏针定位测量法(B法)最为准确，解剖标志定位 测量法(C法)其次，健侧对照法(A法)准确性最差。建议除股骨颈骨折患者外均采用克 氏针定位测量法，对于股骨颈 骨折患者可采用解剖标志定位测量法。 【关键词】 关节成形术，置换，髋； 髋假体； 下肢； 长度不等 DoI：10．3969~．issn．1003—0034．2013．10．018 CompaHsonofthreemeasurementsoflowerextremitylengthduHngtotalhiparthroplasthy X／A0Bin，GUOXin— hui，WANG 帆-hua，ZHANGWei-jian，andXUXiao．DepartmentofOrthopaedics，the421stHospitalofPLA，Guangzhou 510318，Guangdong，China ABSTRACT 0bjeetive：Toanalyzetheaccuracyofthreemeasurementsoflowerextremitylengthduringtotalhiparthro- plasty(THA)，andexplorethecausesthatinfluencetheaccuracy．Methods：FromJanuary2010toJanuary2013，145patients underwentTHA wereretrospectivelyanalyzed．Therewere66malesand79females，ranginginagerfom48to89yearswithan averageof66．7years．Theirlowerextremitiesweremeasuredbythreemethodsduringoperation，amongthem ，31caseswith referencemethodofeontralaterallegs(Amethod)，63caseswithmeasurementmethodofKirschnerwirelocation(Bmethod)， andother51caseswithmeasurementmethodofanatomicallandmark (Cmethod)．Theaccuracyofthethreemeasurements andtheincidencerateoflengthinequalityoflowerextremitywereanalyzed．Results：Allpatientswereofllowedup，therewas nosignificantdifferencesintheoperationtimeandtheintraoperativebloodlossamongthre