人乳头瘤病毒16幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A和尿素酶基因A基因型感染与胃癌的相关性分析.pdfVIP

用医技杂志2013年 l0月第 20卷第 lO期 JournalofPracticalMedica1Techniaues，Oct0ber2013，V01．20，N0．10 ·1061· 人乳头瘤病毒 16幽门螺杆菌细胞毒素相关 蛋白A和尿素酶基因A基因型感染 与胃癌的相关性分析 浙江省台州市中心医院(318000) 王佐君 张亚琼 章月桃 摘【 要】 目的 探讨人乳头瘤病毒 16(HPV16)，幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A (cagA)、尿素酶基因A (ureA)在 胃癌发生发展中的作用及三者关系。方法 以病理活检确诊的胃癌患者为试验组 (92例)，癌前病变 (包括 肠化生、萎缩性 胃炎、非典型增生等)患者对照组(86例)，胃镜下取胃癌组织，采用聚合酶链反应 (PCR)体外扩增方 法，检测胃癌组织及癌前病变组织中HPV16一DNA，用快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌 ，阳性患者做PCR体外扩增， 并用PCR法进行幽门螺杆菌cagA和ureA基因检测，进行基因分型。结果 ①对照组HPV16，阳性率为4．6％(4／86)； 试验组 HPV16，阳性率为21．7％(20／92)，差异有统计学意义 (P0．05)。HPV16aGC和 HPV16nGC在年龄、病理类 型方面差异无统计学意义(尸O．05)；在性别方面差异有统计学意义，男性 HPV16阳性率低于女性(P0．05)。②等 级统计分析表明，HPV16感染与慢性 胃炎— 萎缩— 肠化生— 高中低分化 胃癌演变过程中呈正相关 (r=0．25465， P=-0．016)。③试验组幽门螺杆菌感染率60．9％(569／2)，对照组幽门螺杆菌感染率37．2％(32／86)，试验组与对照组比较 差异有统计学意义(PO．05)。④慢性浅表性胃炎、萎缩 、肠化生、胃癌各组织中幽门螺杆菌与cagA和ureA表达均 呈正相关(PO．O1)。⑤幽门螺杆菌、cagA、ureA表达在性别、年龄差异无统计学意义(Jp0．05)，但在病理类型方面幽 门螺杆菌、cagA、ureA表达差异有统计学意义(P0．01．)。⑥ HPV16感染与幽门螺杆菌 cagA呈正相关(r=0．23199， P=0．0287)，与幽门螺杆菌ureA无相关性 (r=0．02595，P=0．8094)。结论 ① HPV16感染与胃癌的发生发展有一定 相关性，HPV16感染与慢性 胃炎— 萎缩—+肠化生—+胃癌演变过程中呈正相关。但HPV16感染与胃癌患者年龄、 病理类型、无明显相关性。②幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关 ，幽门螺杆菌感染与胃癌的临床病理类型相关， 但幽门螺杆菌感染与胃癌患者性别、年龄无明显相关性。③ 胃癌发生中HPV16感染和cagA的表达呈正相关 ，与 ureA无明显相关性。 【关键词】人乳头瘤病毒 16；螺杆菌，幽门；基因型；胃肿瘤 Analysisofrelationshipoftheinfection ofhumanpapillomavirus16H．pyloricagA geneandureA geneingastric carcinogenesis WANGZuo-jun，ZHANGYa-qiong，ZHANGYue—too．死eCenterHospitalofTaizhouCity， eji~g 318000，China 【Abstract】 objectiveToinvestigatethehumanpapillomavims16 (HPV16)，H．pyloricagAgene，ureAgenein gastric carcinogenesisand the developmentofrelationsbetween the role．M ethods Gastric cancerpatientsforthe experimentalgroup (92cases)，precancerouslesions(includingintestinalmetaplasia，atrophicgastritis，atypicalhyper- plasia)patientsincontrolgroup(86cases)，wereconfirmedbybiopsy．Endoscopicgastrictiss