471例结核患者结核菌药敏分析及防治探讨.pdfVIP

堕堂 堑窒 第30卷 第 9期 JC／inRes，Sep．2013，Vol30，No9 · 论著 · 471例结核患者结核菌药敏分析及防治探讨 屈满英 封文军 刘艳科 (湖南省长沙市中心医院，湖南 长沙 410007) [摘要]【目的】分析结核患者的耐药现状，探讨其防治方法。【方a-I回顾性分析 471例结核患者的临床 资料 ，根据治疗方法分为初治组和复治组，比较两组耐药率 。 【结果】471例分支杆菌培养阳性的住院结核患 者，其 中非结核分枝杆菌 占4 (19／471)，结核分枝杆 菌占96 (452／471)；耐药肺 结核 患者 ll6例 ，总的耐 药率25．6 (116,／452)。初治组 356例 ，耐药率 17．1 (01／356)，其 中单耐药率 1O．1 (36／356)，耐多药率 2．5 (9／356)，多耐药率 4．4 (16／356)；复治组 96例 ，获得性耐药率 57．2 (55／96)，其 中单耐药率 28．1 (27／96)，耐多药率 l5．6 (15／96)，多耐药率 13．5 (13／96)，两组耐药率、单耐药、耐多药、多耐药 比较均有 显著差异性 (PO．01)。耐药前三位药物为异烟肼 (INH )15．0 (68／452)、链霉素 (SM )13．3 (60／452)、 利福平 (RFP)12．6 (57／452)。【结论】在现行 的直接督导短程化疗策略下 ，加 强对结核病 的管理 ，减少不规 则化疗 ，提高患者依从性 ，尽早药敏试验 ，根据药敏结果，个体化治疗 ，确保结核 患者得到规范、有效的治疗 ，控 制 传染源 。 [关键词] 结核； 微生物敏感性试验 DiscussiononDrugSusceptibiI“yAnalysisofTuberculosisM ycobacterium and Prevention and Treatmentof471PatientswithTuberculosis QUManying， FENGW j“，z， LIU Yan—ke (CentralHospital0，Changsha，(Y~angsha410007，OHna) [Abstract]【()bjectivelToanalyzethecurrentsituationofdrugresistanceofpatientswithtuberculosis，and toexplorethepreventionandtreatmentmethod．[Methods]Clinicaldataof471patientwithtuberculosiswere analyzedretrospectively．Accordingtotreatmentmethods，allpatientsweredividedintoinitialtreatmentgroup andretreatmentgroup．Drugresistancewascomparedbetweentwogroups．[Results]Among471hospitalized patientswithtuberculosiswhohadpositivemycobaeterium euhure，non-tuberculosismycobacterium was4 (19／471)andtuberculosismycobacterium was96 (452／471)．Therewere116patientswithdrugresistant tuberculosis．Theoveralldrugresistantratewas25．6 (116／452)．Theinitialtreatmentgroupincluded356 patients，andthedrugresistancewas17．1 (61／356)inwhichsingledrugresistanceratewas10．1 (36／ 356)，multidrugresistantratewas2．5 (9／356)andthepolydrugresistanceratewas4．4 (16／356)．The retreatmentgroupincluded96patients，andt