DoqLei电子病历课件.ppt

移动护理 病案管理系统 直接从电子病历中获取病案首页，避免病案室重复录入 支持对病案首页、病历进行质量控制 支持病案分类查询 支持各类报表的查询，并可以导出 将所有病历数据（EMR、LIS、RIS、PACS、医嘱等外部数据进行集成，使得病案系统数据完整） 病案管理 护理病历处理 支持护理病历书写 支持体温单图形刻录 支持体温单批量刻录 支持各种护理表格处理 病历质量控制 支持全院批量病历检查 支持自定义设计质控点，进行医院个性化质控。 支持临床医护人员对病历进行自我质控，避免前后内容不一致等错误 根据质控点自动对医疗行为进行提示 根据单病种规范诊治指南，提供诊断助决策辅助知识库 临床数据挖掘 可对整份病历病历的内容进行分析，进行多个轴向的临床统计 提供循证医学资料，为临床路径的制定与调整提供依据 可用于医疗管理、疾病监测和临床科研 移动查房 符合无纸化、无胶片化的要求 可方便调阅历次就诊病历 可方便调阅各种医学资料 有利于实行医疗行为控制与管理 可在床边完成医嘱下达及记录上级医师查房等 便于电子病历价值的最大程度发挥 移动床边护理系统 电子病历的延伸 扫描腕带条形码识别病人 现场在图形化界面中快速输入数据，避免转抄 床边进行护理评估，形成评估单 通过无线局域网获取病人基本信息、历史护理数据、医嘱、费用信息、其他医疗文件等 床边采集的生命体征等数据通过无线局域网进入电子病历系统，自动绘制体温单 移动床边护理系统 医嘱项目在具体执行时才得到电子化确认，并记录医嘱的执行人和实际执行时间等重要信息，同时确认收费 数据安全方面的专门措施 对护士的工作做出各种提示，尽可能减少护士因繁忙而可能出现的疏漏； 对护士巡视进行确认，便于护理流程的管理 DoqLei电子病历 曼荼罗软件有限公司 MandalaT Software Corporation 公司背景介绍 专业从事电子病历研发的软件公司，具备多年国际和国内行业经验 信息学与医学的深度融合 拥有自主知识产权，模块契合度高，降低用户风险 精心研发，自主创新，靠产品与服务赢得信任 产品在上海、江苏、江西、河北等地的多家大中型医院投入全院使用 客户医院无锡市中医医院2008年被卫生部评为全国首批20家“数字化试点示范医院” 参与卫生部国家科技攻关计划“电子病历示范应用”课题 承担无锡市医管中心区域协同医疗共享平台的建设 企业通过ISO9001质量体系认证 产品获得江苏省优秀软件产品奖、江苏省高新技术产品证书 电子病历的核心价值 电子病历的概念在不断发展中 核心价值不单纯在于病历的无纸化存储和电子化记录，电子病历应当支撑和推动临床经验积累、临床路径、疾病监测、医疗质量控制、临床教学等方面的前所未有的发展 电子病历是医院临床医疗信息化的基础与核心 以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设 DoqLei电子病历应用目标 提高临床医疗的效率和质量 为医生护士提供高效完整的日常工作工作环境 有助于规范医疗行为,实现医疗文档质量控制 医疗信息的共享 临床信息的集成平台，盘活信息资源 临床医护工作协同平台，促进诊疗流程的优化 为医疗管理服务 支持实时的医疗信息监控 改变传统的事后管理模式，实现实时、智能、全过程管理 提供完整、准确、可用的信息源 全面支持临床科研项目、实时疾病控制、流行病分析等 能为相关行政部门宏观管理和研究机构提供丰富的原始数据 两项关键技术体现价值 独有的后结构化技术可对病历进行细致的、专业的结构化处理，使得病历内容的内在含义为计算机“理解”，实现监控和利用 专门的中间件技术可实现与HIS、LIS、PACS、合理用药等外部系统的连接，确保临床信息的完整性 以电子病历为核心的临床数据集成 EMR为核心集成模式：所有医疗服务请求都由EMR接管，大多数流程在EMR系统内完成。 传统集成模式：EAI本身不存储数据，只是作为数据和流程控制的管道，各个系统间的每一次交互都需要EAI的两次“翻译”，各种服务请求也通过EAI完成。 以电子病历为核心的诊疗流程优化 与医院各项流程改革相配合，通过消息系统轻松实现： 门诊自动分诊 门诊皮试流程 报告单传输 新开医嘱提醒 实现新病人入院提醒 实现转诊或会诊时的病历发送 其他通知、留言交班、日程提醒等一般功能 如果与手机、互联网、固定电话等社会性通讯工具相结合，还能构建手机挂号、网上预约、网上随访、患者关怀等更广泛的“寻医问药”体系 体现医疗行为的主动、实时、协同的实际工作效果，带来明显的经济和社会效益 模板化病历书写 为医院订制各科模板 所有病历书写模板化 通过模板书写保证病历规范、统一 医生可以自定义模板格式， 减轻病历书写量，提高病历书写速度 支持图形录入 支持自定义术语录入 病历打印 支持病历选