女性痤疮.ppt

女性痤疮;女性痤疮;女性痤疮;主要内容;女人天性爱美,为美不惜代价; 由于脸上痘痘产生自卑、自闭,不愿与他人交往； 害怕留下疤痕, 有病乱投医 ;正常女性雄激素（种类、产生部位、活性及其影响因素）; 肾上腺皮质 约20％ 40％ 90％ 约100％ 睾酮 雄烯二酮 脱氢表雄酮 硫酸脱氢表雄酮 T 55％ △4A DHA DHAS 约25％ 60％ 10％ 卵 巢 ;雄激素活性及其影响因素;血循环中存在形式;雄激素活性影响因素（1）  结合蛋白;;女性雄激素紊乱的原因;抗雄激素的药物;治疗高雄激素血症药物及作用环节（1）;治疗高雄激素血症药物及作用环节（2）;雌激素作用活性比较; 短效口服避孕药 目前市场上的短效口服避孕药，雌激素成分都为EE（乙炔雌二醇）30-35ug，所不同的在于孕激素; （炔雌醇可以增加肝脏SHBG的产生,所以避孕药短时期都可以改善轻度痤疮.） ;乙炔基雌二醇 ( 0.035mg );达英-35治疗痤疮:在靶组织的抗雄作用; CPA（醋酸环丙孕酮）的作用机制 CPA为抗雄激素作用最强的孕激素 （第一个被发现具抗雄激素作用的孕激素） 在靶器官与雄激素竞争受体，阻止雄激素－受体复合物进入细胞核（与剂量呈正相关） 抑制细胞色素P-450依赖的类固醇合成过程 抗促性腺激素作用：抑制垂体LH和FSH的合成和释放;达英-35的抗雄激素作用机理;不同孕激素的作用(1);不同孕激素的作用(2);国内常用的复方口服避孕药;达英-35说明书: 适应症(1);达英-35 说明书:适应症(2);女性雄激素过多的相关症状;达英-35对痤疮的作用;达英-35对皮脂溢的作用;疗效报道;达英-35在治疗高雄激素血症的临床应用（3）;;复方口服避孕药对闭经的影响;复方口服避孕药对生育能力的影响;轻微的头痛可继续服药，频繁的严重头痛或首次发生偏头痛者，需停药 恶心及乳房胀痛一般不需要特殊处理，饭后服药可避免 恶心的发生 月经间期发生出血时，应继续服药，点滴出血的症状一 般会消失 如出血量增多，持续时间长或反复发生，则需要查明原因适当处理;一般口服避孕药常见的副作用;达英-35的禁忌症;危险降低百分比; 首次服药从月经周期的第五天开始 服药三周(21天) 停药7天 停药的第8天起继续服第二周期的药(无论出血是否已停) 首次服用可以自由选择每日的服药时间, 一旦选定了服时间，则需固定在同一时间服药，如每日的早餐或晚餐后.; WHO规定女性初潮半年以上就可以服用避孕药 避孕药是唯一给健康女性服用的药物 避孕药的上市更为严格，须有大量的避孕效果临床观察及大量的安全性观察方可上市 使用得当，除了避孕也能发挥其他作用 ;