乳癌病人治疗之心血管问题-tmatw.PDFVIP

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2018-08-18 发布于天津
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58 TAIWAN MEDICAL JOURNAL 學術乳癌病人治療之心血管問題文、圖/張金堅台中澄清醫院外科 9,000 198011.72 200760 5 10 圖1 小紅莓造成心臟毒性的致病機轉。過去的活性氧物質 (ROS) 理論（圖左）：小紅莓藉由產生ROS類的自 (anthracyclines) (taxanes) 由基，破壞心肌細胞。另一種新近提出的拓撲異構酶 (herceptin) (topoisomerase ，TOP2B)交互作用理論（圖右），認為 : (arrhythmia) 小紅莓藉由使TOP2B失能，破壞DNA雙股螺旋，造成心 (myocardial necrosis 肌細胞死亡 (N Engl J Med 2013; 368:1154-1156) 。 causing a dilated cardiomyopathy) (vasospasm or vasoocclusion resulting in angina or myocardial infarction) (pericardial disease) 小紅莓類(Anthracyclines)化學藥物的心臟毒性 50% DNA doxorubicin DNA (polymerases) Fe-dependent Fe-independent DNA RNA doxorubicin (oxidative stress) reactive