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老年保健与疾病预防?? 疾病预防控制中心 随着我国卫生保健事业的发展与人民群众生活水平的不断提高，目前，我国老年人口正以每年3﹪的速度递增，中国已进入老龄化人口国家之列，是世界上老化速度最快的国家。 人口老龄化已构成全球面临的重要公共卫生问题和重大的社会问题。满足老年人的健康需求，维护和促进老年人的身心健康，提高老年人的生活质量，将成为21世纪社区公共卫生事业面对的重要课题。 一．老年人的年龄划分 世界卫生组织（WHO）对老年人年龄的划分有两个标准：发展中国家（特别是亚太地区）将60岁及以上人群称为老年人，而在发达国家则将65岁及以上的人群定义为老年人。 中华医学会老年医学学会己于1982年建议：我国以此为根据，60岁及以上为老年人；老年分期按此45~59岁为老年前期（中老年人），60~89岁为老年期（老年人），90岁以上为长寿期（长寿老年人）。 人口老龄化：65岁以上人口占总人口比例的7％以上或60岁以上人口占总人口的10％以上定义为老龄化社会（老龄化国家或地区）。 老年人的年龄划分  WHO老年期的划分 45~59岁　　　?? 中年人 60~74岁　　???? 年轻老年人 75 ~ 89 岁?????? 老年人 ?90岁以上??????? 长寿老年人 我国老年期的划分 45~59岁　　　 老年前期（中老年人） 60~89岁　??????? 老年期（老年人） 90岁以上???????? 长寿期 (长寿老人) 100岁以上???????? 长寿期 (百岁老人)? 我国已经进入老年化社会，从全国老龄工作委员会办公室了解到，截至2007年，我国60岁以上的老年人口1.44亿人，老龄人口占全国人口11.6％左右。  二．老年人生理、心理改变特点 （一）生理方面的改变 1．形态结构变化 老年期身体构成成分逐渐发生变化，体内细胞数随年龄增加而逐渐减少，细胞内水分也随之减少，导致除脂肪组织以外的其它组织和器官发生萎缩，其中尤以骨骼肌、肝、脾、肾较明显，脂肪组织则增加，虽然老年和青年人的脂肪总量基本相等，但脂肪占体重的百分比却不同，青年为17%，老年则为33%。 ①容貌改变：毛发变白，脱发，皮肤皱褶粗糙，弹性减弱。出现面部皮肤松弛，皱纹，眼睑下垂，耳及腮部皮肤下垂。 ②体形改变：皮下脂肪堆积，从四、五十岁开始，六、七十岁体形发胖达高峰，男性腹部脂肪堆积，呈苹果型肥胖，女性腰部臀部脂肪增多，呈梨型体形。 ③身高减低：由于老年人椎间盘萎缩，骨质疏松，脊柱弯曲驼背，躯干变短等所致。 ④皮肤变薄：弹性蛋白纤维减少，汗腺数量减少，表现为松弛无光泽，弹性减低，干燥易感染。 2．老年人的生理功能特点 第一表现在全面衰退下降，可导致机体的储备能力降低，内环境稳定性下降，对外界的适应和反应能力减退，抵抗力减弱。 第二是反应速度慢，动作迟缓，活动能力下降。 生理机能减退： ①感觉器官衰退：老年人眼的瞳孔逐渐变小，晶体变厚，透光度降低，视网膜中色素沉积，从而引起视力下降，产生老花眼。由于感受器、耳蜗管萎缩，内淋巴畸变，螺旋神经节萎缩，以致老年人对高频音的听力衰减。 其它如鼻、舌和皮肤等感觉机能也都衰退。这些感觉器官的衰退，使老年人的感觉能力和反应能力降低。 ②运动器官衰退：随着增龄，大肌肉的力量逐渐减弱，肌肉紧张度增高，关节退行性变化，老年人产生行走不便，手指颤抖，运动及动作不灵活等表现。 ③内脏器官逐渐老化：循环、呼吸、消化等系统均逐渐老化，各器官的储备功能和代偿功能减退，同时出现内分泌的改变，免疫机能下降，代谢紊乱。因此老年人疾病增多，病情重，易发生重要脏器功能衰竭。④脑逐渐衰退：脑主要由脑细胞组成，从30岁左右起脑细胞数量就逐渐减少，60岁以后减少更明显。脑细胞减少，导致脑萎缩、脑室扩张、硬脑膜增厚、蛛网膜纤维化，神经纤维变细，萎缩退化，使老年人的智能、运动及神经调节功能衰退。 （二）心理精神方面的改变 老年人对外界事物的感觉能力逐渐衰退，学习新事物较慢，但是老年人丰富的阅历和人生经验在一定程度上能弥补心理机能上的不足。 注意力转移缓慢、分配困难。死记硬背比年轻时差了，但理解之后的记忆能力并没有明显退化。想象力受到经验的限制，很难活跃，爱唠叨。 老年人的性格变化因人而异，一般既有稳定、连续的特点，也可出现消极、抑郁，易烦躁、悲伤、害怕、不满等情绪变化，表现出情感脆弱，生活、社交圈子变小，对新的、自己不熟悉的事物或领域的畏难、畏惧、担忧，甚至出现拒绝。 近些年来的研究还发现：①老年人比中青年人更倾向于控制自己的情感，尤其是喜悦、悲伤、愤怒和厌恶等情绪。②对害羞的控制、对恐惧情绪的态度没有明显的年