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健康教育在痔病患者围手术期实施 　　【摘要】探讨针对痔病围手术期的患者，采用多种形式相结合的健康教育方法，有目的、有计划、有深度地进行健康教育，加大健康教育力度，从而使患者对自己的病情有正确的认识，能够解除焦虑恐惧心理，并对医务人员产生信任感，对手术有充分的认识与准备，以利于手术顺利进行和术后尽快康复，同时也有利于密切护患关系，提高护理质量。 【关键词】健康教育；痔病患者；围手术期 文章编号：1004-7484（2013）-01-0404-02 痔病是肛肠科常见病，其发病率约占所有肛肠疾病的85%，手术是治疗痔病的最佳方法，因而如何使患者解除焦虑恐惧心理，并对医务人员产生信任感，对手术有充分的认识与准备，以确保手术顺利进行并使患者术后尽快康复，实施健康教育是十分必要的。我科对痔病围手术期患者采用多种形式相结合的健康教育方法，取得了满意的效果。现将健康教育的内容和方法介绍如下。 1采用路径表系统化的开展健康教育 1.1入院健康教育 1.1.1入院告知微笑服务，进行自我介绍的同时介绍科主任、主管医生、护士长、责任护士，病区环境、病房设施及其使用方法，作息时间，禁止吸烟等住院规章制度，安全防范措施。同时，向患者介绍疾病的相关知识，手术治疗的优势，治疗效果，手术成功率，让患者减轻或消除恐惧心理，对手术治疗充满信心。[1] 1.1.2膳食指导高碳水化合物低脂易消化饮食，例如米饭、面条、馒头、蔬菜等，忌食辛辣刺激性食品，不饮酒，多饮水，保持大便通畅。 1.2住院健康教育 1.2.1术前健康教育告知手术方式及必要性、麻醉方式，做好中医情志疏导、解除焦虑，告知术前检查结果及简要临床意义，交代术前注意事项：协助患者做好卫生处置，根据麻醉方式不同，告知患者饮食要求，腰麻患者术前应12小时禁食，6小时禁水，局麻患者不需禁食，但需禁食产气及润肠通便食品，如豆制品及香蕉、蜂蜜等。向患者讲解术前备皮、灌肠、耳穴压豆的时间、方法和目的及要求，以取得配合。嘱患者手术晨排空大小便，温水坐浴以保持肛门部清洁，术前协助患者取下假牙、眼镜、手表、耳环、项链等，并请家属保管好贵重物，同时给予患者情志疏导以消除紧张心理，保持良好的睡眠以积极配合手术。 1.2.2术后健康教育术后根据麻醉方式的不同指导患者体位，局麻患者平卧1小时，腰麻患者去枕平卧6小时，手术当天注意休息，减少下地活动次数。[2]告知患者术后由于禁食过久或平躺过久可能出现头晕症状，下床时注意安全，需有人扶持，教会患者辅助小便的方法，如水声诱导、腹部烫熨治疗、耳穴压豆；指导患者术后通过与家人交谈、听音乐等方式转移注意力以减轻疼痛；向患者告知术后抗炎、止血药物的用药目的及注意事项。腰麻患者术后6小时内禁食禁饮，6小时后进少量稀饭或稀面条，禁食豆浆、牛奶等易产气食物，禁食蔬菜、水果等润肠通便之品。手术当天注意伤口出血情况，尽量不排大便，以防出血。术后第1天告知患者中药蒸汽浴治疗的时间、方法及意义，讲解每日换药时间、次数及换药的作用，指导患者大便后清洗肛门的方法及注意事项，强调不可强拉留在肛管外的结扎线，耐心解释饮食对术后康复的重要性，解除患者因惧怕排便而不敢进食的现象，告知患者可改变体位，适当活动，以肛门无明显疼痛及坠胀为度，介绍第一次换药的体位及换药方法，讲解第一次大便后可能有少许出血或疼痛。指导患者禁食辛辣刺激性食物及海鲜等发物，饮食需增加种类：米饭、肉汤、牛奶、蛋类、蔬菜、水果等，指导患者粗纤维饮食，可食芹菜、韭菜、海带、菌类等以润肠通便；术后第2天告知患者大便后正确坐浴方法，排便的重要性，指导正确排便姿势，切忌临厕努挣，久蹲久坐，以免气血阻滞，肛缘水肿，大便后温水清洗肛门，保持肛门清洁，禁食辛辣刺激性食物及海鲜等发物，多食蔬菜水果，多饮水；术后第3天后，向患者讲解红外线治疗的方法及其意义，嘱患者注意卧床休息，不可剧烈活动，防止继发性出血，保持肛门部清洁卫生，每次便后温水坐浴，指导患者腹部按摩的方法及意义，讲解痔结扎线脱落后有出血、疼痛，少许滴血属正常现象，出血量较大时及时通知医护人员。禁食辛辣刺激性食物及海鲜等发物，指导患者合理膳食，可进行荤素搭配，粗细搭配，保持大便通畅。 1.3出院健康教育出院当天，向患者讲解肛门直肠特殊治疗的方法及其意义，告知患者生活起居要有规律，每日定时排便，保持大便通畅，讲解提肛运动的方法及其意义，适当活动，避免剧烈运动，养成便后清洗肛门的卫生习惯，预防复发，限烟禁酒，生冷硬、辛辣食物，进食富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）易消化、高营养饮食向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访，告知患者出院后如有不适及时复诊，出院2周内责任护士电话回访。 2健康教