如何在护理工作中落实核心制度.pptVIP

处理 吊销当班护士3人的护士职业证书 市卫生局通过媒体向患者和家属、社会各界公开道歉 市卫生局向省卫生局书面检查 免去医院院长、医疗副院长、护理部主任、科室主任及护士长行政职务 为什么要询问患者血型？ 如何输血？ 患者梁某，2009年12月30日行宫颈癌根治术。 术中医院错将200毫升“AB”型血输注给血型为 “O”型的患者，使之出现急性溶血性反应。 经医院全力救治，患者脱离危险。 原因 一是缺乏医疗质量意识，忽视医疗安全管理。 二是规章制度执行不力，工作规范不落实。 在诊疗工作中未严格执行《临床治疗指南》、《临床技术操作规范》、《医疗机构临床用 血管理办法》和《临床输血技术规范》中 关于配血、取血和静脉输血等环节的核对制度。 处 理 给予手术部护士长、麻醉科主任、输血科主任、 输血科人员行政记过处分； 给予麻醉科护士停职6个月，行政记大过处分； 给予输血科人员调离原工作岗位，留院查看一年 处分； 医院解除与麻醉科护士、手术部护士劳动聘用合同； 陕西省卫生厅分别给予麻醉科护士、 手术部护士停止执业活动一年的行政处罚。 3.交接班制度 交班人员的准备 完成本班各项记录和护理工作，处理好用物 为接班者做好用物准备：消毒用品，敷料， 被服，试管等 特殊情况做好记录，便于清楚交接 交班前30分钟：巡视病房，了解治疗、 护理落实情况 3.交接班制度 接班人员的准备 提前15分钟到病房，完成清点物品和器材、查对医嘱等工作 发现问题，如物品数目不对、医嘱执行未签名等情况，应及时询问交班人员 交接急救药品和器材，毒麻药品 交接工作重点与注意事项 接班五看五查： 五看：病房护理交接班日志，备忘本， 医嘱单，体温记录单，护理记录单 五查：新入院，术前/术后、特殊治疗/检 查前后，危重瘫痪，大小便失禁 病人各项处置是否妥善、及时、 齐全 督察本班团队成员出勤情况， 交接班质量监控： 查医嘱执行签名、未执行医嘱原因 查床头温馨提示是否与医嘱和护嘱相符 查病人体位是否舒适、符合治疗要求 查病人的需求有无满足 查病人教育有无落实和效果  常规物品、器材交接 临时医嘱药品交接 常规物品消毒灭菌落实情况交接 床头医嘱执行情况检查与交接 病人的交接：皮肤、导管、引流管等 常规转运工具交接 护嘱交接 病人外出检查运送情况交接 基础护理情况检查与交接 ※床边交接班礼仪规范 进入病房顺序： 站立位置 ※交接班礼仪规范 1、接班者问候病人 2、自我介绍 3、告知正在交班 4、开始交班 交接指引： 交接内容因不同病人侧重点不同 1、新入：侧重宣教，融洽关系 2、危重：病情观察，基础护理 3、手术前：术前准备，术前指导 4、手术后：专科病情观察，引流管、 并发症预防 5、出院：出院指导，征求意见 6、带管道病人：管道固定、通畅情况、引流液 色、量 7、输液病人：正在静滴的药物、速度、输液部 位，病人的反应等 8、气管切开/插管病人：肺部听诊、拍背， 吸痰等 9、检查或手术未归病人：物品和器材准备情况 交接班质量标准 交班者要求做到“三清”: 书面写清、口头交清、床边看清。 接班者要求 “三清一明”: 听清、看清、记清、查明。 六个不交不接： （1）、本班任务没有完成不交接； （2）、办公室、治疗室及病区环境不整洁 不交接； （3）、用过物品处置不当不交接； （4）、物品及急救药品器材不齐不交接； （5）、危重患者护理不周不交接； （6）、工作人员衣着不整齐不交接。 ？ 当病人出现生命危险时，医生未到前 在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。 医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。所有安瓿必须暂时保留，经过2人核对后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。 在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。 参加抢救人员分工明确，紧密配合 及时与病人家属