第八章 全科医疗服务管理.pptVIP

第一节 概述 管理的定义：通过计划、组织、协调和控制等活动的功能，把一个组织（机构）所拥有的资源——人力资源、金融资源、物资资源和信息资源等充分地运用起来，使之发挥发挥最大的效率，产生最大的效益，达到组织目标，完成组织的任务。 全科医疗服务管理概念： 综合利用现代管理科学的基本原理和方法，对全科医疗服务的资源进行合理配置、有效利用和科学管理，充分调动全科医疗服务人员的积极性，保证和提高医疗服务质量，为社区居民提供优质、高效、全方位的全科医疗服务，最大限度地满足社区居民医疗卫生服务需求 全科医疗服务管理的性质： 1、学科的综合性与交叉性。 2、技术与管理的双重性。 3、全科医疗服务管理的实践性。 4、全科医疗服务管理的广泛性。 全科医疗服务管理的作用： 1、是完成社区卫生服务的重要手段。 2、是影响整个社区卫生服务管理水平的重要环节。 全科医疗服务管理的内容： 管理的职能包括： 计划、组织、协调、监督和控制 1、制定全科医疗服务管理计划（包括计划的依据，计划的内容与要求，计划的编制与实施） 2、组织全科医疗技术力量 3、制定各项诊疗规章制度 4、全科医疗服务活动中的协调 管理的基本原则： 1、整分合原则 2、封闭原则 3、能级原则 4、动力原则 5、行为原则 6、反馈原则 7、弹性原则 8、价值原则 全科医疗服务管理原则 1、全科医疗结构与功能相适应。 2、全科医疗服务管理与居民需求相适应。 3、全科医疗技术力量组合与医疗活动中心 环节的需要相结合。 第二节 全科医疗健康档案的建立与管理 健康档案 是用来记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件。 具体的内容主要包括 每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史及历次诊疗经过、历次体检结果等。 它是一个动态连续且全面的记录过程，通过其中详细完整的健康记录，为每个人提供全方位的健康服务。 一、建立居民健康档案的目的与意义 １.是全科医疗实践的需求 ２.是教学科研的需要 ３.是评价医疗质量的需要 ４.是社区实施预防医学措施的需要 ５.是建立我国全科医疗制度的需要 二.居民健康档案的内容 （一）个人健康档案 １.以问题为中心的医疗记录 全科医疗健康档案的POMR记录形式 POMR — 以问题为导向的记录方式 (problem-oriented medical record) （１）基本资料 　　Ａ.人口学资料 　　Ｂ.健康行为资料 　　Ｃ.临床资料 （2） 问题记录 （三）社区健康档案 １.社区的基本资料 ２.社区卫生服务情况 　　卫生服务机构、卫生服务环境 ３.社区居民情况 　　居民人口情况、居民家庭情况、居民患病情况 第三节 全科医疗质量管理 质量是卫生服务的生命 质量指一种产品或某项服务工作满足规定的或潜在需要的特征和特性的总和 质量包含“使用特性”和“满足程度”两方面含义 质量的概念是动态的、变化的和发展的 全科医疗质量即医疗服务效果，取决于病情和病人的需要 全科医疗质量管理的方法： 1、三级质量管理法 2、统计质量控制法 3、全面质量管理法（TQC或TQM） 医疗质量管理的原则 1、为病人服务的思想原则 2、质量控制以预防为主的原则 3、系统管理原则（全员的、全面的、全过程的） 4、标准化和数据化原则 5、科学性和实用性原则 二、全科医疗质量管理体系的四个子系统 1、方法体系： ①质量指标体系及统计、分析、评价方法； ②质量检查方法，质量要因分析； ③质量管理图法； ④质量控制技术； ⑤质量计划、实施管理方法； ⑥质量管理诊断系统； ⑦质量保证累进工作法。 2、标准体系 3、组织体系：全科医疗质量自主管理；全科医疗科室和部门质量管理小组；全科医疗中心质量管理组。 4、质量保证体系 三、医疗质量控制与评价 1、全科医疗质量控制的组织结构（三级网络结构） 2、质量控制点与标准化方法 3、全科医疗质量评价：医疗质量基本保证条件的评价；医疗行为过程质量评价；医疗终末质量评价；对医疗质量满意度的评价 全面质量管理的含义： 全面质量管理是全员参与的、把全部事物和活动都纳入的、质量形成的全过程均实施质量控制的系统管理；目的是通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径 全面质量管理的目标： 医疗质量高 科技水平高 服务质量高 病人满意度高 管理水平高 出成果 出人才 全面质量管理的科学观点 ①病人至上、质量第一； ②预防为主、检查为辅； ③突出质量教育、职工自主管理； ④以标准为法规、全过程控制； ⑤提高医疗工程能力、完善质量保证体系； ⑥树立定