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永康市传染性非典型肺炎疫情应急处置技术方案 1.前言 传染性非典型肺炎(SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎,世界卫生组织于3月15日将其命名为严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)。传染性非典型肺炎并有扩散趋势。“首接负责制”,接报时详细填写《突发公共卫生事件报告记录卡》。 4.1.2报告:按照《永康市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》“内部报告”和“对外报告”的要求执行疫情报告。 4.1.3网络报告 ⑴医疗机构收治的临床诊断病例、疑似病例、医学观察病例,由医疗机构负责网络直报; ⑵现场流行病学调查过程中发现的临床诊断病例、疑似病例、医学观察病例,由疫情发生地疾控中心负责网络直报; ⑶经现场流行病学初步调查确认后,由疫情发生地疾控中心负责按照突发公共卫生事件进行网络报告。 4.2应急物资准备 4.2.1个人防护物资:工作服、防护服、防护口罩、防护眼镜、乳胶手套、长筒胶靴等。 4.2.2现场流行病学调查物资:《非典疑似病例个案调查表》、《非典病例密切接触者个案调查表》。 4.2.3消毒物品:过氧乙酸、漂白粉、含氯消毒剂、喷雾器、塑料桶、天平称、量桶、搅拌用木棒、毛巾、电线、插座等。 4.2.4采样检测物品:酒精灯、消毒用酒精和碘伏、止血带、注射器、螺口试管等。 4.3个人防护 4.3.1一级防护:即穿普通工作服、戴16层棉纱口罩(4小时更换一次)和工作帽。 适用于不接触病人的现场流行病学调查、健康教育等人员,对密切接触者实施医学观察、发热门(急)诊的医务人员等。 4.3.2二级防护:即戴N95口罩或16层棉纱口罩(每4小时更换1次或感潮湿时更换)、穿工作服、隔离衣、鞋套,戴手套、工作帽。 适用于进入隔离留观室和隔离病区的现场流行病学调查人员,从病人身上采集血液、脑脊液、尿液等标本的检验人员,现场消毒、监测的卫生处理人员,处理病人分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员,转运病人的医务人员和司机。 4.3.3三级防护:二级防护加戴全面型呼吸防护器。 适用于近距离采集病人痰液、嗽口液、鼻咽拭子等标本的检验人员,为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。 4.4流行病学调查 4.4.1基本情况调查⑴详细调查的人口资料、居民生活环境、自然地理景观、气象资料等流行因素。⑵了解的⑶了解动物的种类、分布等情况。⑴密切接触者的判定 ①日常生活、学习、工作中的密切接触者日常生活、学习、工作中,曾与症状期传染性非典型肺炎病人或疑似病人有过近距离接触的下列人员: (与病人或疑似病人共同居住的人员; (与病人或疑似病人在一个教室内上课的教师和学生; (与病人或疑似病人在同一工作场所(如办公室、车间、班组等)的人员; (与病人或疑似病人密闭环境下共餐的人员; (护送病人或疑似病人去医疗机构就诊或者探视过病人或疑似病人的,未采取有效保护措施的亲属、朋友、同事或司机; (未采取有效保护措施,接触过病人或疑似病人的医护人员; (若电梯工为病人或疑似病人,在病人发病后至离开前乘坐过该电梯的所有人员; (其他已知与病人或疑似病人有密切接触的人员; (曾在室内直接为病人或疑似病人在发病期间提供过服务的餐饮、娱乐等行业的服务员; (由现场流调人员根据调查情况确定的其他密切接触者。 ②交通工具上的密切接触者判定 (飞机 —— 一般情况下,民用航空器舱内SARS病人或疑似病人座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述区域内提供客舱服务的乘务员。 —— 乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器,舱内所有人员。 —— 其他已知与病人或疑似病人有密切接触的人员。 (铁路旅客列车 —— 乘坐全封闭空调列车,病人或疑似病人所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客和乘务人员。 —— 乘坐非全封闭的普通列车,病人、疑似病人同间软卧包厢内,或同节硬座(硬卧)车厢内同格及前后邻格的旅客,以及为该区域服务的乘务人员。 —— 其他已知与病人或疑似病人有密切接触的人员。 (汽车 —— 乘坐全密封空调客车时,与病人或疑似病人同乘一辆汽车的所有人员。 —— 乘坐通风的普通客车时,与病人或疑似病人同车前后3排座位的乘客和驾乘人员。 —— 其他已知与病人或疑似病人有密切接触的人员。 (轮船 与病人或疑似病人同一舱室内的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员。病人在乘船期间就餐和其他活动时的接触者。 ⑵一般密切接触者的判定 ①在病人发病前三天内,曾与病人有过日常生活、学习、工作中密切接触的人员。 ②民用航空器内除了密切接触者之外的其他人员。 ③乘坐非全封闭的普通列车,病人或疑似病人活动范围内除了密切接触
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