控制输血严重危害方案与流程.pptxVIP

控制输血严重危害（SHOT）方案与流程; 有效预防与处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源、减少与预防血液输注无效，保障受血者安全。; 适用于临床科室医护人员、输血科及业务主管部门对输血严重危害（SHOT）（输血不良反应、输血传染疾病、输注无效）的诊断、处理及改进。; 内 容：; 是指受血者通过输入含病原微生物的血液或血液制品而引起的疾病。 细菌、病毒、寄生虫、螺旋体均可经输血传播，其中病毒对受血者威胁最大，特别是引起输血后肝炎和艾滋病。;输血传染疾病处理流程; ; 在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新临床症状和体征。 包括非溶血性发热反应（FNHTR）、过敏反应、溶血反应（HIR）、输血后紫癜（PTP）、输血相关急性肺损伤（TRALI）、肺微血管栓塞、循环超负荷（TACO）、输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）、细菌性输血反应等。;分类：;即发;（1）非溶血性发热反应（FNHTR）;（1）非溶血性发热反应（FNHTR）;（2）过敏反应 ;（2）过敏反应 ;（3）溶血反应 （HIR）;（3）溶血反应 （HIR）;（4）输血后紫癜 （PTP） ;（4）输血后紫癜 （PTP） ;（5）输血相关急性肺损伤（TRALI）;临床特点 输血后1～6小时，突然发热、咳嗽、气喘、紫绀、血压↓、两肺细湿罗音（但无心力衰竭）。X线示双肺浸润。 如输血量不大或速度不快而发生酷似心衰伴急性肺水肿的表现，应怀疑本病。 治疗 对症治疗:地塞米松、抗组胺药物、利尿剂等。 预防 妊娠3次以上的女性不宜作献血者。（采出的血应去除血浆，如洗涤红细胞）;（6）肺微血管栓塞;（6）肺微血管栓塞;（7）循环超负荷（TACO）;（7）循环超负荷（TACO）;（8）输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）;（8）输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）;（9）细菌性输血反应;（9）细菌性输血反应;输血不良反应处理流程;病例介绍与分析;血液输注情况（生命体征：血压、脉搏、呼吸、体温）;处理措施;二、输血科处置 1、实验室处理： 离心观察患者血样（无溶血表现） 核对并复查患者信息及输血相容性检验结果（无误） 直抗试??、不规则抗体筛查（均为阴性） 2、输血医师 到床旁查看患者病情进一步分析判断发热的原因（患者生命体征平稳，症状好转，无其他特殊不适） ;;患者入院期间无感染、炎症表现，输血前也无发热，症状在输血过程出现的体温升高，伴有寒战 排除患者原发疾病所致的发热；;处置结果