宫腔形含铜系列宫内节育器的系统评估.pdfVIP

RandC．ell 第26卷增刊2 2 生殖与避孕 http：llwww V01．26。Suppl 2006年7月Jul．2006 Reproduction＆Contraception 官腔形含铜系列宫内节育器的系统评估 车焱，方可娟，周维谨·丁永刚-孙月莲-韩耀玲1 OlavMerick2，Peter Fajans2 (1上海市计划生育科学研究所，上海，200032) (2．世界卫生组织生殖健康和研究署，日内瓦) 【摘要】目的：评估系列宫铜器的有效性、副反应和可接受性。方法：通过电子和手工检索 查阏至2002年国内外发表的相关文献，按照循征医学的方法进行筛选扣评估。结果：共捡索到 明，宫(药)铜200与T铜220C有效性以及一年、二年累积续用率相似；宫铜300有效性与T铜 宫(药)铜300与T铜380A和母体乐375一年、三年，五年累积续用率相似。一年内宫药铜节育 器出血副反应较不舍药者低。结论：选择宫铜器时宜优先考虑含铜300ram2的器具。需开展T铜 380A与宫铜300临床随机对照试验。 关键词：宫铜器；系统评估；有效性：副反应：可接受性 宫内节育器(IUD)是我国应用最广泛的可逆性T铜380A相似㈨。 避孕方法。由于早期使用的不锈钢金属单环脱落率 为了降低IUD的出血副反应，研制人员将消 炎痛制成硅橡胶缓释系统置于宫铜器内，制成窗 较高(14．3％一20．4％)…，1979年我国学者将金属 单环设计成子宫形态(简称宫形器)，以降低金 药铜200和宫药铜300。动物模型试验表明，消炎 属单环的脱落率。首批研制的宫形器规格较大， 痛能减轻由宫铜器导致的子宫内膜充血和水肿14]。 放置后出血副反应较高，1983年改进后出血副反体外模拟试验见第二天消炎痛的释放量达到峰值， 应明显减少，并且脱落率有所降低，但是妊娠率 第一个月内药物呈瀑布样释放，3个月左右释放量 达到稳定，药物释放至少可维持7—8个月14．Sl。 没有显著改善II】。1984年，研究人员在宫形器内置 入6节铜丝(铜表面积200IIlⅡ12)制成含铜宫形器(宫 随着宫铜器的开发，不含铜的宫形器已不再 使用。目前宫铜器是我国人口和计划生育委员会 铜200)。有研究表明，宫铜200使用者宫颈粘液 中铜离子的浓度与T铜220C使用者相似【21。 重点推广的1UD之一，也是国内最广泛使用的1UD 由于认识到铜表面积与含铜IUD的有效性密切 之一。尽管如此，至今尚未对宫铜以及宫药铜系 列宫内节育器的有效性、副反应和可接受性做过 相关(铜表面积越大，避孕效果越好)，1990年， 系统评估。本文对宫腔形含铜系列宫内节育器进 研究人员将宫铜200的铜表面积增加到300ram2(宫 行了系统评估，为广大使用者、计划生育工作者 铜300)。初步研究结果表明宫铜300的避孕效果与 和决策者提供依据。 奉研究受世界卫生组织生殖健康和研究部资助(H0／02／ 0010914) 通讯作者：车焱；Tel：+86—21 1材料与方法 待不清楚1篇以及非随机的临床对照研究6篇。没