《温病学讲义》歌括.docVIP

《温病学讲议》歌括 唐伟华著 题辞 温热一病当细讲，变速耗阴关存之。三焦细审勿孟浪，卫气营血须推详。然人禀赋不一样，须分老幼与强弱。更兼温病多病象，春夏秋冬各分张。如此确实难慕仿，手有天士推门墙。继起诸家发挥当，《条辨》《经伟》已臻详。尤有今日《讲议》尚，辨征施治法甚彰。集合诸家本不妄，真乃后学之津梁。余因仿之作俚唱，自愧识浅多骑墙。为使记诵稍便当，故敢厚颜告同窗。修饰润色师友望，以啟初学之聋盲。 风温证治歌 温邪容入首肺经，逆传则往心包行。倘若顺传入胃肾，清将证治悉敷陈。风热犯肺连卫分，舌赤苔白口渴凭，发热微寒脉数审，治宜辛凉银翘平。银翘服后但咳甚，桑菊宣肺法颇灵。邪热未在卫分净，热壅于肺喘咳频，身热而渴数右寸，丞将麻杏来调停。热扰胸膈烦懊闷，舌苔薄黄卧不宁，轻宣透邪梔豉靖，表加薄蒡渴蒌根。膈热若兼腑实证，急需凉膈上下清。热在阳明有三经，审证确切须分明。无形之热大渴饮，烦热不解汗涔涔。治当辛凉清气血，白虎汤方或加参。燥坚腑实证已定，潮热谵语需调承。犹有肠热不利证，宜用葛根与连芩。热入营中夜热烦，舌绛昏烦或斑疹。脉细而数渴不饮，法当清营救其阴。肺热发疹先胸闷，必见身热喘咳情。治宜银翘加减胜，宣肺透疹并凉营。卫分失治传逆经，内陷心包神谵昏。舌绛衙蹇肢厥冷，清宫汤调牛黄吞。或取紫雪至宝任，总在开窍及凉营。热极肝风内动劲，手足抽搐神识昏。脉弦而数肢厥允，舌赤无苔亦无津。急煎羚角钩藤进，凉肝熄风可回春。风温后期风温甚，阳亢心烦脉细频。身热苔赤苔黄审，黄连阿胶当急迎。真阴欲竭神倦困，手足背热次其心。口燥舌干聋不听，脉虚而大为准绳。此乃邪少虚多证，加减复脉法甚饮。水不涵木虚风引，其证治法分三层。手指蠕动欲发痉，内风将起二甲斟。手蠕心憺转重症，脉细而数三甲呈。疼厥瘈疭神倦定，脉虚将脱大定挽。夜絷 早凉伏阴分，热退无汗赢瘦形。需煎青蒿鳖甲饮，俾邪自阴出阳云。总之风温新感病，初期须向卫分寻。倘若治卫法不稳，邪深入气功血营。在卫必有恶寒证，在气状热烦渴频，暮热舌绛营卫进，伤阴动血血分清。把握病机仔细认，千变万化不出伦，在卫解表辛凉正，切忌温燥徒伤阴。在气则用苦寒品，撤其气热病自轻，入营犹可透营分，引邪外出从气行。入血须将血凉定，又恐血蓄须散凝。学子于此细推论，触类而长入医门。 春温证治歌 冬不藏精伤于寒，入春病温《内经》言。邪热多从少阳现，故有口苦及烦渴。但热不寒溲赤短，舌苔薄黄脉细弦。治本通里从胆见，黄芩汤方加味煎。春温伏邪兼新感，或气或营分两端。气分兼表渴少许，头痛寒热溲赤烦。清里解表治两面。葱豉桔梗是妙丹。营分兼表舌绛验，苔白咽干烦渴连。灼热恶寒少汗伴，加减葳蕤效应先。热传阳明风温辨，腑实阴亏则当注。身热便秘兼腹满，唇裂舌焦而口干。当从增液承气选，水活舟动方而圆。腑实气液又涣散，更见少气懒语言。脉沉而涩或不显，新加黄龙攻补痊。本病营病亦可犯，证治宜从风湿参。兼表仍可银翘散，然须加入丹地玄。热入血分燥灼见，甚则狂妄或昏谵。斑疹紫黑血动患，舌色必见深绛然。急须凉血将血散，犀角地黄妙难言。气血两燔证何验，状热口渴而躁烦。舌绛苔黄斑疹显，甚或吐血衂血券。证如上述轻重判，故尔治法又分三。轻者玉女煎加减，发斑直须用化斑。吐衄乃是血上窜，白虎犀角地黄拈。血入下焦血瘀变。热血相结对君谈。脉沉而实神昏乱，小便自利少腹坚。桃核承气勿待缓，清下逐瘀得安然。春温亦有从逆犯，仍可伤阴入肾肝。治同风温不可乱，宜寻前章细审研。 暑温证治歌 夏伤于暑发病迅，易伤元阳尤耗津。初起多已卫分证，宜向阳明细推导。恶热心烦大渴饮，头昏而痛汗漓淋。面赤气粗脉洪牢，阳明暑温君须明。治当清气从胃正，白虎清热似保阴。倘见脉芤气已损，前方清热宜加参。暑伤津气尤需慎，证见身热息高情。神倦口渴溺赤审，脉虚心烦卧不宁。清暑益气为上品，甘寒清热以存津。津气欲脱身热尽，喘息口渴大汗淋。化源欲竭脉散定，益气敛津生脉呈。暑邪挟湿中焦困，状热汗多烦渴频。身重溺短脘痞闷，脉象洪大似阳明，证属胃热脾湿侵，故制苍术白虎行。暑湿弥漫三焦寝。身热心烦呕恶去。溲赤舌苔黄滑混，清利三焦三石灵。暑湿气分台上论，营血证治又难陈。暑厥卒倒是急证，身灼肢厥不省人。面垢齿燥口且荣，治宜牛黄紫雪伦。或使针刺亦可注，总在开窍及清心。暑风暑将肝风引，治法仍可照风湿。若兼气热膏知进，神昏紫雪亦可吞。暑瘵骤见吐衄证，咳嗽烦渴头目晕，涤暑清肺凉血并，清宣金脏加味烹。暑热化火内外盛，头痛口渴热若炎。目瞀烦谵吐衄峻，舌焦吐泻腹疼痛，清瘟败毒法堪允，杀其热毒病自轻。又有静起阴暑证，乃因贪凉饮冷成。头竣身热烦脘闷，恶寒无汗身拘形，辛凉滌暑芳化靖，香薷饮内加翘梗。 湿温证治歌 长夏属土湿气旺，热与湿搏气反常。湿热病毒从此长，客入中焦细推详。人体禀赋不一样，故尔又须别阴阳。中气