高台县村级保健人员培训班12(课件).pptVIP

新生儿保健、儿童系统保健服务 婴幼儿体格发育规律 体格生长总规律： 1、生长的连续性、非匀速性、阶段性：整个儿童期体格生长速度呈一个横“S”形； 2、生长的程序性：身体各部形态发育遵循躯干先于四肢，下肢先于上肢，肢体近端先于远端的程序。 出生至青春期前体重(㎏)增长的规律： 3-12个月=［月龄+9］/2 1-6岁=岁数×2+8 7-12岁=岁数×3+2 婴幼儿运动发育规律---反射发育规律 从神经以育的角度看反射的发育---小儿反射发育十分准确地反映着神经系统的发育情况因此可以说，反射是衡量神经系统发育的一把标尺，是判定脑损伤的客观标准。 婴幼儿运动发育规律---反射发育规律 孕产妇保健 高台现状 高台县以农业人口为主,农村人口占全县人口的80%,所以农村孕产妇系统管理是妇幼保健工作的重点.由于农村妇女文化水平低、卫生保健意识差,不了解孕产妇保健的重要性;相对偏远乡镇经济条件差、交通不便、空闲时间少等原因,个别乡镇外出人员较多，孕产妇产前检查次数少,妊娠高危因素得不到及时发现和处理,使农村孕产妇病死率和新生儿病死率明显高于城镇. 目的 为了落实我县母婴健康工程延续项目，进一步降低孕产妇和围产儿死亡率，改善妇女、儿童健康状况，提高我县出生人口素质。 重要性 孕产妇死亡率是代表一个国家或地区的政治、经济、文化及卫生工作水平的综合性的重要指标之一，已被列为中国妇女和儿童发展纲要的重要指标并成为卫生工作的三大指标之一 孕产妇系统管理：指该地区该统计年度内按系统管理程序要求，从妊娠至产后28天内有过早孕检查、至少5次产前检查、新法接生、住院分娩和产后访视的产妇。 产前检查 孕产妇基本保健服务实行免费，服务内容：孕期产前检查城镇8次.农村5次和产后访视3次。 第一次：孕12周前建立《孕产妇保健手册》 《儿童保健手册》 第二次：孕16～24周检查 第三次：孕24～27周 第四次：孕28～36周 第五次：孕37～40周 在孕期（尤其是高危孕妇）酌情增加产前检查次数 ，做好必要的化验室检查。 检查的主要内容 1.（1）询问孕妇健康状况，妊娠史，家族遗传史，既往病史。 （2）体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿，绘制妊娠图。 2、实验室检查：血常规、尿常规、HbsAg、RPR、肝功能、肾功能、血型。 3、高危筛查 复查血红蛋白、尿蛋白。 4、指导孕期卫生、营养和自我监护的方法、母乳喂养宣教，高危筛查，有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数（自费）。 5、预测分娩方式、决定分娩地点。 6、将产科检查、实验室检查、孕期指导结果填写在《孕产妇保健手册》的记录上。 7、重点进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 8、叶酸知识宣传 。 9、指导孕期卫生和营养，高危筛查，建议进行妊娠期糖尿病筛查（24～28周）， 唐氏综合症或称21三体（16周---20周）国内又称为先天愚型，是最常见的严重出生缺陷病之一。新婚夫妇建议孕前做TORCH检查。 高危妊娠的概念 在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇本人、胎儿或新生儿及导致难产，称为高危妊娠。 高危孕妇有哪些？ (1)孕妇年龄小于16岁或大于35岁。 (2)有异常妊娠病史，如自然流产、宫外孕、早产、死胎、死产、难产（包括剖宫产，自愿剖腹产不算是高危）、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性及遗传性疾病等。 (3)各种妊娠并发症，如妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠及母儿血型不合等。 (4)各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病（包括贫血）及病毒感染（如风疹、水痘）等。 (5)可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常及软产道异常等。 (6)胎盘功能不全。 (7)妊娠期接触过放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物。 (8)患有盆腔肿瘤或有盆腔手术史。 (9)产后大出血：400ml  产后访视 1、时间地点： （1）时间：出院后7天内，14天 左右，28天之内。 （2）地点：产妇休养地 访视内容 1、了解产妇精神、睡眠、饮食、大小便等情况；测体温、血压；检查乳房、乳头、乳汁、子宫恢复、恶露、伤口愈合情况；指导产褥期卫生和母乳喂养。 2、将访视结果填写在《孕产妇保健手册》的母乳喂养访视与产后产妇访视记录上。 新生儿黄疸 医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红