中山医科大学儿科学-风湿热课件.ppt

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中山医科大学儿科学-风湿热课件

风 湿 热;概述;风湿热(rheumatic fever);发病情况:;概述;A族乙型溶血性链球菌咽峡炎的并发症; 荚膜:透明质酸酶 细胞壁:M蛋白、M相关蛋白 N-乙酰葡糖胺、鼠李糖 细胞膜:蛋白、脂质、糖; 免疫复合物致病:与链球菌抗原模拟的自身 抗原与链球菌抗体形成循环免疫复合物,沉积 于人体关节滑膜、心肌、心内膜,激活补体产 生炎性病变。;概述;病变过程分急性渗出期、增生期、;急性渗出期( 1个月左右);增生期(3~4个月);风湿小体模式图;硬化期 (2~3个月);瓣膜赘生物(箭头处);瓣膜赘生物(箭头处);概述; △ △ △ △ △;一般表现;心脏炎 40%~50%;心肌炎;心内膜炎;心包炎;关节炎;舞蹈病:3%~10%;皮肤症状;环形红斑(箭头处);皮下小结(标示处);其它表现;概述;无特异性的辅助检查;链球菌感染证据;风湿热活动指标;心脏损害依???;胸片 心胸比例增大;心电图;超声心动图;概述;诊断内容;1992年修订的Jones诊断标准;Jones 标准的例外:;是否有风湿热活动;鉴别诊断;急性白血病;病毒性心肌炎;概述;一般治疗和护理;清除链球菌感染;抗风湿药物治疗 :水杨酸类药物;抗风湿药物治疗 :肾上腺皮质激素;心力衰竭的治疗;舞蹈病的治疗;概述;初发的预防(一级预防);复发的预防(二级预防);预后:;影响预后因素:

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