恶性卵巢生殖细胞肿瘤临床指引一病因与临床表现.pdfVIP

惡性卵巢生殖細胞腫瘤臨床指引 惡性卵巢生殖細胞腫瘤臨床指引 一 病因與臨床表現 一 病因與臨床表現 卵巢生殖細胞腫瘤源自於 primordial germ cell [1] ，佔所有卵巢腫瘤的 15 - 20% 。惡性卵巢生殖細胞腫瘤佔所有卵巢生殖細胞腫瘤的 5% ，其臨床表徵，最常 見的為腹痛及自行發現的腹部腫瘤，其他可能的症狀尚有腹脹、發燒、陰道出血 等。有些卵巢生殖細胞腫瘤的患者表現有女性性徵之早熟 (isosexual precocity) 現 象。 惡性卵巢生殖細胞腫瘤的直徑中位數可達 16 公分；除了 dysgerminoma 除 外，通常是單側發生 (約有 10 - 15% 的 dysgerminoma 為雙側性 [1] ) 。 惡性卵巢生殖細胞腫瘤病患，有 10 - 15% 同時或不同時伴有同側或對側的 [1] mature cystic teratoma 。 化學治療對於惡性卵巢生殖細胞腫瘤有相當好的效果。以目前的治療，第一、 二期惡性卵巢生殖細胞腫瘤的長期緩解率 (long term remission) 達九成以上，而第 [5] 三、四期的長期緩解率約為 60 - 80% 。 TCOG惡性卵巢生殖細胞腫瘤臨床指引瘤 腫 胞 細 殖 生 巢 F-1卵 性 惡 二 病理分類 二 病理分類 根據 WHO classification [1] ，卵巢生殖細胞腫瘤 (含惡性與良性) 分類如下： Dysgerminoma Variant: with syncytiotrophoblast cells Yolk-sac tumor (endodermal sinus tumor) Variants: polyvesicular vitelline tumor Hepatoid Glandular Variant: “endometrioid” Embryonal carcinoma Polyembryoma Choriocarcinoma Teratomas Immature teratomaa Mature Solid Cystic (dermoid cyst) With secondary tumor formation