承包商安全告知单.docVIP

承揽商施工前安全告知单 PAGE：1/ 工程编号 工程名称 合约工期 年　月　日 ~ 年　月　日 施工厂区 承揽厂商 实际开工日 年　月　日 工 作 场 所 环 境 潜 在 危 害 因 素 应 采 取 之 安 全 卫 生 措 施 为建构「安全的工作环境」，防止职业灾害之发生， 应遵守本公司承揽商安全卫生管理规定及相关制度。承揽商施工前应向工程经办人员提出工作安全许可申请暨同意单，确认相关作业申请（如明火作业、高架作业、电气作业、局限空间、入槽作业、特别危害健康作业等），未经许可不得施工。 一、工作场所环境依各区域特性安全告知 二、分项工程告知 作业类别为： ?机械灾害防止 ?起重吊挂作业 ?车辆机械? ?爆炸、火灾及腐蚀、泄漏之防止 ?坠落、飞落灾害防止 ?电气危害之防止 ?防护具、卫生 ?局限空间作业灾害防止 ?粉尘作业灾害防止 ?打桩、植桩作业 ?露天开挖作业 ?挡土支撑作业 ?模板作业 ?钢筋作业 ?施工架作业 ?钢构作业 ?彩钢作业 ?开口防护 ?湿式、干式作业 ?混凝土作业 ?水中作业 三、每日作业前告知施工人员，有关工作场所环境及相关分项工程当日有变动之可能危害因素后，以「包商入厂证」办理更换「施工人员识别臂章」，依规定配戴妥当，安全器具装备等检查确认，合格后始予入场施工，收工后施工人员须至工程经办单位换回「包商入厂证」始予出场。 四?本工程包括共 项分项工程告知作业类别? 一、工作场所可能危害因素有缺氧、粉尘、中毒、火灾、爆炸、坠落、感电、烫伤、化学性灼伤、车祸等危害。 二、高架作业，如配管、线棚配设、电缆铺设、储槽制装、钢构组配、高架上油漆施工等，若未做好人员安全防护措施(安全帽、安全带、安全绳或安全网)，或固定架松脱，可能会有意外墬落的危险。 三、地下工事作业：如地下管施工；电气接地网埋设施工；营建深基础开挖、扎筋、版模、灌浆；营建厂房地下室，电梯pit，RC集水坑等土方开挖施工等，应做好防止土方坍陷之安全防护措施等。(如施打钢板桩、土方运离现场、夜间警示灯措施、甲种围篱等) 四、高压电 (接近界限距离：161KV＞170㎝) 、高压电 (69KV＞80㎝、34.5KV＞70㎝、22.8KV以下＞60㎝)、 低压电 (110V、220V、380V)等配电设备接近会有感电(电击)危险。 五、电气设备作业如果未作好人员安全防护措施，可能会有意外感电(电击)危险。 六、局限空间作业可能引起之危害包含缺氧、中毒、火灾、爆炸、坠落、感电、烫伤等。 七、转动设备慎防被卷入，严重时会致死。 八、明火作业如未做好安全防护措施，可能会有火灾、爆炸或感电危险。 一、承揽商工作人员对工作场所之环境及可能危害因素须确实了解，并遵守劳工安全卫生法及其相关法令，以及总管理处颁订之承揽商出入厂管理规定、承揽商安全卫生管理规定等相关作业规定? 二、作业人员进入工作场地（工地），一律须配戴安全帽、安全鞋等防护配备，另应依该作业内容特性，配备必要之个人安全防护器具及急救器具（防护衣、防护眼镜、防护手套、安全带），其所需之防护器具及急救器具由承揽厂商自备，且品质须符合国家安全标准。 三、承揽厂商使用自有与自行承租、承借之危险性机械、设备或器具应实施自动检查之定期检查及重点检查。 四、施工前应采取之安全卫生措施应依照本工作场所环境施工前安全告知及分项工程告知中内容规定办理。 五、工作场所环境分区及分项工程告知后，于相关安全防护器具装备等检查合格后始予入场施工。 承 揽 厂 商 签 认 本项工程（作业）之安全卫生事项，包括出入厂区管理规定、厂区共同性安全卫生规定事项（已于承揽合约相关附件中载明）及工作场所之安全卫生事项等，均已于 年 月 日经业主告知并充分了解，承揽商保证对所属人员（含再承揽商及其人员）进入工作场所前详实说明告知上开规定及应注意事项，如有违反愿自负一切法律责任。 负责人或工地负责人： 工地安全卫生管理人： 承揽商施工前安全告知单 PAGE：2/ 厂房、设备配置图 承揽商施工前安全告知单(分项) 作业类别：?机械灾害防止(P.1/1) PAGE： / 一般规定： 冲剪机械、手推刨床、木材加工用圆盘锯、堆高机、研磨机应有安全防护设备。 对于机械之原动机、转轴、齿轮、带轮、飞轮、传动轮、传动带等有危害之虞之部分，应有全罩式护罩、护围、套胴、跨桥等设备。 对于原动机或动力传动装置在施工前，应会同监工向设备管理部门确认，防止因接触、振动等或其它意外原因，致使机械骤然开动使用动力运转之机械，具有显著危险者，劳工应知