护理质量控制与事故防范.pptVIP

护理质量控制与事故防范 前言 2010年1月19日卫生部下发了《关于加强医院临床护理工作的通知》，通知中指出：护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全，关系到人民群众的健康利益和生命安全，关系到社会对医疗卫生服务的满意程度。为全面加强医院临床护理工作，改进护理服务，提高护理质量，提升患者满意度，构建和谐医患关系。 通知就如何加强医院临床护理工作提出三个方面的要求： 前言 一、统一思想，充分认识加强医院临床护理工作的重要性和紧迫性。 广大护理专业人员要充分认识加强医院临床护理工作的重要意义，从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。 前言 二、强化责任，努力提高医院临床护理服务质量。 （一）贯彻落实《护士条例》，规范护理执业行为。 （二）“以病人为中心”，改进临床护理服务。 （三）全面履行护士义务，落实基础护理职责。根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，完成临床护理工作。 （四）简化护理文件书写，促进护士贴近患者。 前言 三、加强管理，促进临床护理质量持续改进 （一）充实临床护士队伍，科学统筹人力资源。 （二）加强医院护理管理，提高临床护理质量。医院要建立扁平化的护理管理体制，精简护理行政层级，提高管理效率。医院要制定并实施临床护理质量特别是基础护理质量考核标准，切实促进临床护理质量的持续改进。 （三）组织领导有力，保障措施到位。 前言 2010年2月份，卫生部开始在全国推行“优质护理服务示范工程”，其核心内容： 加强落实基础护理， 深化整体护理内涵。 优质护理的关键是护理服务与护理质量。护理质量控制应当从终末管理转变为环节的控制。 前言 卫生部提出的“优质护理护理服务示范工程”也不是单纯强化基础护理，而是要建立和完善整体护理责任包干的工作模式，改革分工方式，落实责任包干，明确工作职责，加强绩效考核，医疗机构应当提高临床一线护士待遇，建立和完善后勤支持系统等，营造全院围绕临床一线、临床一线围绕病人工作的良好氛围。 前言 本文根据《侵权责任法》《医疗事故处理条例》《护士条例》及医院管理常用法律法规、部门规章有关内容，与护理界同道们共同学习探讨在医疗护理实践中的若干问题，旨在加强法律认识水平，提高依法行医、规范行医的意识，确保医疗（患者）安全，为广大人民群众的健康，构建和谐社会而努力。 《侵权责任法》 《中华人民共和国侵权责任法》 于２０１０年７月１日起施行。共十二章92条，其中第七章《医疗损害责任》共十一个条款，十一条中涉及到知情同意的有二条，涉及到病历管理的有三条。其中对赔偿原则、医方需履行的义务、病历管理、复制原则以及不得过度检查等方面都给予了明确的规定。《医疗损害责任》这十一个条规定相互间既有联系又有区别，笔者认为《侵权责任法》与现行的法律法规并不矛盾，是相关法律的延伸及深化。我们应当将其与相关法律法规、部门规章的规定联系起来看，正确理解。 《侵权责任法》 一、明确了三种情形过错原则 二、明确了四个方面赔偿原则 三、明确了三种情形不予赔偿的原则 四、明确了医方需履行的告知义务 五、明确了紧急情况下医方需履行救治义务 六、明确了病历管理、复制原则 七、明确医方必威体育官网网址义务 八、明确了医方不得过度检查 九、再次重申了医务人员合法权益受法律保护 《侵权责任法》 《侵权责任法》实行的是过错推定原则，所谓过错：过错的基本形式是故意和过失。比较各国的司法实践，大多数国家均采取客观标准来认定行为人的过失，即把行为人的行为与一个虚拟的标准的行为进行比较，进而认定行为人有无过失。也就是说，若一个标准置身于行为人当时的环境中，不会象本行为人那样行为，则本行为人就存在过失。可见，客观标准在认定过失方面的合理性取决于这一标准本身的合理性。 《医疗事故处理条例》 2002年国务院第颁布了《医疗事故处理条例》２００２年９月１日起施行。 《条例》第二条规定：“……是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。”这也就是我们通常讲的“医疗事故”。 “过失”的定义 《辞海》解释：应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见或虽已预见，但是轻信能够避免，以致发生了危害后果的，叫过失。因而构成犯罪的，是过失犯罪，过失犯罪，法律有规定的才负刑事责任。 《现代汉语词典》解释：因疏忽而犯的错误。 “过失”的定义 “医疗（护理）过失行为”即：医护人员在诊疗护理过程中应当预见自己