基层医院对肾移植术后患者管理的现状调查及意义.pdfVIP

北京医学 2014 年第 36 卷第 9 期 ·763 · 论著 · · 基层医院对肾移植术后患者管理的 现状调查及意义 王怀坤 高燕 王娟 龚雪峰 【摘要 】 目的 探讨基层医院对辖区内肾移植术后患者管理的现状 、管理对策及意义 。 方法 以攀枝花市肾移 植术后患者 79 例作为研究对象 。 采用横断面问卷调查 ，调查项目包括基本信息 、肾移植前透析情况 、肾移植及配型情 况 、抗排斥治疗 、血药浓度监测及其他等 5 个维度 ，56 个条目 。 结果 78 例患者的问卷调查有效 ，有效率 98.7% ，男 43 例 ，女 35 例 ，平均年龄 （47.4±6.4 ）岁 。94.9％的患者在省级以上的医院行肾移植手术 ，其中在四川大学华西医院手术者 占 70.5％ 。 受调查者对配型情况知晓率为 100%。 肾移植抗排斥治疗 2 个月内 ，100%的患者选择肾移植医院治疗 ；移 植术后 3~5 个月和 6~24 个月 ，分别有 84.6％ 的患者和 45.4％ 的患者选择肾移植医院进行随访 ；而肾移植术后 25~59 个月 ，仅 17.4％的患者选择肾移植医院随访 ，82.6％的患者选择在其所在地地市级或其他医院随访 。肾移植术后 25~59 个月和 ≥60 个月分别有 29.0%和 21.6% 的患者不监测血药浓度 。 再次住院的主要原因是感染和急性排斥反应 。 结论 地市级基层医院应该至少培养一名有肾移植管理经验的专科医生 ，与区域内上级医院合作 。 实行医疗保险定点建 档 、一体化管理体制对肾移植术后患者的管理具有重要的现实意义 。 【关键词 】 肾移植术 调查 基层医院 患者管理 The management situation analysis of renal-post-transplant patients in primary hospital Wang Huaikun, Gao Yan, Wang Juan, Gong Xuefeng. Department of Nephrology, Panzhihua Traditional Chinese and West Medicine Hospital, Panzhihua 617000, China Corresponding author ： ， ： Wang Huaikun Email 615517873@ 【Abstract 】 Objective To investigate the management situation of patient after renal transplantation in primary hos 鄄 pital. Methods Seventy-nine patients after renal transplantation in Panzhihua