国外抗菌药物管理项目实施经验及启示.pdfVIP

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 综　 　 述　 国外抗菌药物管理项目实施经验及启示 杨晓娟　 林海　 王海银　 (上海市医学科学技术情报研究所 上海市卫生发展研究中心　 上海200031 ) 摘　 要　 抗菌药物管理项目(antimicrobial stewardship programs,ASP)是在医疗机构实施的综合性管理项目,用来提高抗菌药 物的使用合理性,并预防和控制耐药性的产生。 自20世纪90年代,欧美许多国家就已开展了ASP,并取得了成效。 本文总结 了国外ASP 实施的一些成功经验,提出对我国抗菌药物管理的启示和建议。 关键词　 抗菌药物;管理;耐药性;合理用药 中图分类号:R978.1　 　 文献标识码:A　 　 文章编号:1008-049X(2014)03-0484-04 Experience and Inspiration of Foreign Antimicrobial Stewardship Programs Yang Xiaojuan,Lin Hai,Wang Haiyin(Shanghai Medical Information Center,Shanghai Health Development Research Center,Shang- hai200031,China) ABSTRACT　 Antimicrobial StewardshipPrograms (ASP)isacomprehensivemanagementprojectimplementedinmedicalinstitutions with the aims of improving rational antimicrobial use and consequently controlling the antimicrobial resistance. Since 1990s,many countries in EuropeandAmericahaveimplementedASPandachievedsuccess. ThearticlesummarizedsomeexperienceofforeignASP and provided some advicefor the implementation of ASP in our country. KEY WORDS　 Antimicrobial;Management;Antimicrobial resistance;Rational drug use 　 　 随着抗菌药的广泛应用,耐药性问题也随之而来,而且 医生和临床药师应该作为核心成员起主要作用,如果要取得 越来越严重。 细菌耐药性的发展属于自然现象,但是,对抗 最佳工作效果,小组最好还要包括信息系统专家、医院流行 [5] 菌药的不合理使用加快了它的出现和蔓延。 为了使现有抗 病专家以及高级护理人员 。 菌药能够保持更好的治疗效果,合理地使用抗菌药已经成为 2　 ASP核心策略 一项重要且必需的策略。 抗菌药物管理项目(antimicrobial 一个成功的ASP项目是多种策略的组合,美国IDSA和 stewardship programs,ASP)是这个策略中重要的组成部分。 [1] SHEA2007年联合发布的指南 在循证的基础上,提出了 ASP是指在医疗卫生机构实施综合性的管理项目来提 ASP 的两项核心策略:带有干预和反馈的用药后审核及限制 高抗菌药物的使用质量,达到最好的使用效果同时将不良反 策略。 这两项策略在促进抗菌药合理使用和减少医疗费用 应降到最低,并希望通过 ASP 的实施来控制耐药性的产生 方面都有肯定的效果。 和传播。 同时在ASP实施中发现,还可降低医疗费用。 2.1