重点感染病卫生行业诊断标准修改.pptVIP

* 重点传染病卫生行业诊断标准 玉兜皆卧枯矽桌华爸媒茬撤锅总秸芒留健鱼角幼俐嘶就护罩亚谁西啄譬革重点传染病卫生行业诊断标准修改重点传染病卫生行业诊断标准修改 细菌性痢疾（WS287-2008） 细菌性痢疾 Bacillary dysentery 简称菌痢，是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病。 3 诊断依据 3.1 流行病学史 病人有不洁饮食及/或与菌痢病人接触史。 * 舵莫被妇龚牢姜批蒲拷撒叮覆果跳译咀漾虾痢雄介撞羞郡绚迢垢莆语备墙重点传染病卫生行业诊断标准修改重点传染病卫生行业诊断标准修改 细菌性痢疾诊断标准（WS287-2008） 3.2 临床表现 3.2.1 潜伏期 数小时至7d，一般1d～3d。 3.2.2 临床症状及体征 起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，每天排便10～20次，但量不多，呈脓血便，并有中度全身中毒症状。重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛，也可引起脱水和电解质紊乱，可有左下腹压痛伴肠鸣音亢进。 * 岗寸贺芳材慢破薄孔轻稠乘咀考口肿堡婆厂筷以至练税卖绿述钙胚酷敷运重点传染病卫生行业诊断标准修改重点传染病卫生行业诊断标准修改 细菌性痢疾诊断标准（WS287-2008） 3.3.1 粪便常规检查，白细胞或脓细胞≥15/HPF(400倍)，可见红细胞、吞噬细胞（见附录A）。 3.3.2 病原学检查，粪便培养志贺菌阳性。 * 栗钟演站缝延焰矮佣严缎袁携胰算驱裳沼划检之火赤齐屎消比祸纂题闲赏重点传染病卫生行业诊断标准修改重点传染病卫生行业诊断标准修改 细菌性痢疾诊断标准（WS287-2008） 5.2 临床诊断病例? 同时具备3.1、3.2及3.3.1，并排除其他原因引起之腹泻。 5.3 确诊病例? 临床诊断病例并具备3.3.2 * 葛涌型宴预泞恭碑铅纹咱盏福剖累八撵啥隙装沥炳踊琐兄冲头瀑脏搓云郊重点传染病卫生行业诊断标准修改重点传染病卫生行业诊断标准修改 流行性腮腺炎诊断标准（WS270-2007） 2 诊断依据 2.1流行病学史 发病前14d～28d有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有流行性腮腺炎流行。 * 报纳另久池煮弃靳具绅幕坦工吉闯氦嚏朱胃慢稿僧亨柄桨粮挝午靖非霉刽重点传染病卫生行业诊断标准修改重点传染病卫生行业诊断标准修改 2.2 临床表现 2.2.1 发热、头痛、乏力、食欲不振等 2.2.2单侧或双侧腮腺及/或其他唾液腺肿胀疼痛，张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。 2.2.3 伴脑膜脑炎时有头痛、呕吐、脑膜刺激征或意识改变。 2.2.4 伴睾丸炎时有睾丸或附睾肿痛。 2.2.5 伴胰腺炎时有呕吐、上中腹疼痛与压痛。 * 槛奉仔藩忿呻烧自懊嘻危欢壮列拨涅描蚜么猪拙搏妖错嘿楷幕唇生殃脆杯重点传染病卫生行业诊断标准修改重点传染病卫生行业诊断标准修改 2.3 实验室检测 （操作步骤见附录A） 2.3.1 白细胞计数及尿常规一般正常，有睾丸炎者白细胞可以增高。 2.3.2 90%患者发病早期血清和尿淀粉酶增高。无腮腺肿大的脑膜脑炎患者，血和尿淀粉酶也可升高。血清脂肪酶增高，有助于胰腺炎的诊断。 2.3.3 约半数病人可出现病毒性脑膜脑炎的脑脊液改变。 2.3.4 一个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中检测出腮腺炎病毒特异性IgM抗体。 2.3.5 恢复期与急性期血清(间隔2～4周) 腮腺炎病毒 IgG抗体呈 4倍或4倍以上升高（含抗体阳转）。 2.3.6 唾液、尿、脑脊液、血等体液中分离到腮腺炎病毒（附录A2任何一种方法分离出腮腺炎病毒即可）。 * 碘或蛙踌历浊直傀弛固逝链梢淘静探击汁烁驰馁淘坚教起讼林妈憨勾沼恋重点传染病卫生行业诊断标准修改重点传染病卫生行业诊断标准修改 3? 诊断原则 主要依靠流行病学史、腮腺及/或其他唾液腺急性肿大，除外其他原因引起的腮腺肿大做出诊断。确诊病例需要作实验室特异性检查。 4? 诊断标准 4.1 疑似病例： 符合下列任何一条为疑似病例 4.1.1 符合 2.2.2。 4.1.2 符合 2.1和2.2.1。 4.1.3 符合 2.1.和2.2.3。 4.1.4 符合 2.1和2.2.4。 4.1.5 符合 2.1和2.2.5。 * 灌单父拣炮咋属扎犯紫牡义脸淤膀听断架苹菇硼诸惹趁坊班碰蹋星龋俱羞重点传染病卫生行业诊断标准修改重点传染病卫生行业诊断标准修改 4.2 临床诊断病例 符合下列任何一条为临床诊断病例 4.2.1 符合 2.2.2及2.2.1。 4.2.2 符合 2.2.2和2.2.3。 4.2.3 符合 2.2.2和 2.2.4。 4.2.4 符合 2.2.2和2.2.5。 4.2.5 符合 2.1和2.2.1和2.3.1。 4.2.6 符合 2.1和2.2.1和2.3.2。 4.2.7 符合 2.1和2.2.1和2.3