扬凤庭《弄丸心法》及其医学思想.pdfVIP

2014年第3期 扬风建《卉九心法》艮共医学忍起 浙江中医药大学(杭州，310052)鲍晓东 摘要：杨凤庭的《弄丸心法》乃其一生医学理论与临床实践集成之作。该书强调脉理，主张疾病的产生概由患者 的正气亏虚所致，故治疗尤其注重补虚，特别擅长失血、虚劳等虚损性疾病的治疗。善于博采各家学说之长，诊治体 现行方智圆之旨，确属颇有临床价值的上乘之作。 关键词：杨凤庭 弄丸心法 医学思想 清代医家 杨凤庭(1711—1785年)，字瑞虞，号西山，清代抱残守缺，也要将杨氏该书奉若至宝，密不示人，并 四川新都县人，乾隆间名儒。学识广博，尤擅医术， 且力行于临床，“各具一体以竞雄”，委实罕见。由 为人治病，应手取效，活人甚众。一生著述甚丰，尝 此可见，该书在他们心目中的崇高地位，也从一个 著《易经解》、《道德经注》、《脉理入门》、《失血大 侧面反映了该书所具有的较高的临床意义。 法》、《医门切要》、《修真秘旨》、《杨西山先生医集》、 作者生平 《弄丸心法》等行世。另有《女科枢》、《分门辨证》及 《脾胃总论》等，未见刊行。 有关杨凤庭的生平，其主要的考证依据为清道 《弄丸心法》共8卷，撰于清乾隆二十四年 光张奉书的《新都县志》。其中说道：“杨凤庭，字瑞 虞，号西山。……六岁就塾，……乾隆丙辰举于乡， (1759年)，为综合性医书，乃杨凤庭医学理论与临 床实践集成之作。卷一、卷二总论脉诀，卷三、卷四 丁巳会试不第。……年七十余卒。学者每称西山 杂论医理，卷五至卷七内科杂症，卷八妇科、儿科。 先生。” 所谓“弄丸”，即玩弄泥丸之意。之所以取此书名， 由于“乾隆丙辰”乃1736年，因此此段文字中能 清·陈观浔认为：“盖示后之读此书者，运用书中药 够确定其生平的关键是自“六岁就塾”到“乾隆丙辰 方，当如弄丸之圆神，不可泥古就今，强方就症也。” 举于乡”之间的岁月，即清朝年间学子从6岁进入私 杨氏该书写成后并未立即刊行，而被其门人弟 塾到参加乡试中举至少要花费的时间。 子奉为至宝而私藏。故熊辅周于《弄丸心法·序》中 明清时期获得秀才的年纪一般都在20岁以 云：“而及门弟子，类若各具一体以竞雄。故于先生 上。顾炎武《书吴潘二子事》载：“当国变后，年皆二 之书，彼得一节焉，或扃之以为秘珍；此得一节焉， 十以上，并弃其诸生，以诗文自豪。” 或藏之以为鸿宝。”此等情况延续一百余年之后，于 当然私塾的学制没有定规，不能否认有的学童 宣统三年(1911年)由其再传弟子张福堂捐资雕版， 天资颖悟，早早就通过了院试。如左宗棠14岁中秀 此书方才公之于众。 才李鸿章中秀才时17岁，天资超群的梁启超更是 祖国医学绵延数千年，期间命世奇杰之经典杰 在11岁便中秀才。不过这些人寥若晨星，一般中秀 作更仆难数。但是一百余年间，门人弟子一直不惜 才的年龄都要20岁以上。那么这段时间是怎么度 +基金项目：浙江省中医药古籍保护与利用能力建设项目“《弄丸心法》的整理研究”(编号：2011ZZX001—14) 一14— 中医文献杂志 过的呢? 内将涵盖脉神的一气、阴阳、三才、四时、五行、六 一般而言，学童进人私塾大致要经过四个阶 部、七诊、八要、九候的诸多内容概括出一个简捷的 段。一是启蒙教育，即识字教育，至少需要一年；二 答案，这个答案就是冲和健顺之象。 是读书教育，至少需要三年；三是开讲、开笔作