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医学课程讲义 完整综合篇。绝密资料
甘肃省2013 年选拨普通高等学校毕业生到基层（服务）考试内部资料
医学课程讲义目录
第 一 章 生理学001
第 二 章 生物化学056
第 三 章 病理生理学087
第 四 章 微生物学112
第 五 章 天然药化154
第 六 章 药物化学186
第 七 章 药物分析210
八 章 医学伦理学252
第
第一章 生理学
第一节 细胞的基本功能
细胞是构成人体的最基本的功能单位。
细胞的基本功能包括：
一、细胞膜的结构和物质转运功能
1.膜结构的液态镶嵌模型：细胞膜和细胞器膜主要由脂质和蛋白质组成。
膜结构为液态镶嵌模型，是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋
白质大部分物质的跨膜转运有关。
2.细胞膜的物质转运功能
（1）单纯扩散：物理扩散
特点：①脂溶性高和分子量小的物质；②高浓度低浓度；③浓度差和膜对该物质的通透性--扩散的方
向和速度；④常见物质如O 、C0 、N 、乙醇、尿素和水分子等。
2 2 2
（2 ）易化扩散：
特点：①经载体和通道膜蛋白介导的跨膜转运。②不需要消耗能量，也是高浓度低浓度，属于被动转
运。
+ - 2+ +
分类：①经载体易化扩散：葡萄糖、氨基酸、核苷酸等；②经通道易化扩散：Na 、Cl 、Ca 、K 等带
电离子。
+ + 2+
通道对离子的导通表现出的开放与关闭两种状态，包括电压门控通道 （细胞膜Na 、K 、Ca 通道）、
化学门控通道 （终板膜ACh 受体离子通道）和机械门控通道 （听毛细胞离子通道）。
单纯扩散和易化扩散属于被动转运，转运过程本身不需要消耗能量，是物质顺浓度梯度或电位梯度进
行的跨膜转运。
（3 ）主动转运：是由离子泵和转运体膜蛋白介导的消耗能量、逆浓度梯度和电位梯度 （低—高）的跨
膜转运。称主动转运。
逆浓度差的转运，就像从低处向高出泵水，必须有水泵一样，需要镶嵌在细胞膜上的一种特殊蛋白质
这种蛋白质就称为“泵”，也称“泵”蛋白。泵蛋白具有特异性。
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主动转运分原发性主动转运和继发性主动转运。
1）原发性主动转运：指细胞直接利用代谢产生的能量将物质（带电离子）逆浓度梯度或电位梯度进行
跨膜转运的过程。
介导这一过程的膜蛋白为离子泵。在哺乳动物细胞膜上普遍存在的离子泵是钠钾泵，简称钠泵，也称
+ +
Na -K -ATP 酶。
+ + +
钠泵每分解1 分子ATP 可将3 个Na 移出胞外，同时将2 个K 移入胞内，由此造成细胞内的K 的浓度为
+
细胞外液中的30 倍左右，而细胞外液中的Na 的浓度为胞内10 倍左右。
钠泵的重要生理意义：
+ +
①细膜内外Na 和K 的浓度差，是细胞具有兴奋性的基础；是细胞生物电活动产生的前提条件；
+ +
②维持细胞内高K ，是胞质内许多代谢反应所必需的，
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