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内蒙古大学乌可力奖 优秀学生奖评审表 姓 名： 学 院： 类 别： □本科生 □硕士生 □博士生 专业门类： □文科类 □理工类 内蒙古大学乌可力奖评审委员会办公室 年 月 日 姓 名 性 别 出生地 照片 出生年月 民 族 政治面貌 所学专业 入学时间 联系电话 参加社会实践和承担社会工作情况 起止年月 社会实践名称/社会工作任职名称 获奖情况（从大学写起） 获奖日期 奖项名称/颁奖单位 平均学习成绩 年级人数_________人 平均成绩_________ 本人年级排名________名 外语水平 语种：□英语六级 □日语六级□英语四级□俄语四级 水平：□优秀 □合格 已经发表论文统计情况 国内刊物 国际刊物 国内学术会议 国际学术会议 其中被SCI收录 其中被EI收录 获得专利 科技奖励 其 他 篇 篇 篇 篇 篇 篇 项 项 篇 项 其中，A类论文 篇，B类论文 篇，C类论文 篇 申请人主要事迹： （500字左右） 本人签字： 学院评审领导小组意见 组长签字:　　 公章 年　　　月　　　日 学校乌可力奖评审委员会意见 主任签字:　　 公章 年　　　月　　　日 学校意见 校长签字:　 　 　 公章 年　　　月　　　日