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46 2014 5 3 5 Rheumatism and Arthritis May 2014 Vol.3 No.5 · · 风湿病与关节炎 年 月 第 卷第 期 ·国医传承 · 《医学原理》治痹探要 范为民，胡怡芳，李　艳 　　 【摘　要】　新安医家汪机所著 《医学原理 》一书 ，其 中两篇章节 “痹 门”和 “痛风门”充分体现出 汪机的精于辨证 ，重视气血 ，标本兼顾 ，针药并举 ，擅用参芪 ，倡导 “固本培元”的治痹特点和学术思想 ， 成为后世研究新安医家论治痹证思想 的必读之书。 　　 【关键词】　医学原理 ；汪机 ；痹证 ；治疗特点 ；新安医籍 　　doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2014.05.014 　　汪机 ，字省之 ，号石山居士 ，明朝徽州祁 门人 。 不 已，复感于邪 ，内舍于脾 ；皮痹不 已，复感于邪 ， 汪机为明代 四大名医之一 ，医术精湛 ，学验独到 ， 内舍于肺 。” 《内经 》中详细论述 了五体痹与脏腑 一生著述颇丰 ，传世著作有 《医学原理 》 《石山医 痹 ，以及五体痹与五脏痹之间的关系。 案 》 《针灸问对 》 《脉诀刊误补注 》 《外科理例 》 　　汪机遵循 《内经 》痹证分类学术思想 ，详分病 《痘治理辨 》 《运气易览 》等 。而 《医学原理 》成 名 。 《医学原理 ·痹 门》开篇载 ： “……是 以方书 书于汪机晚年 ，历经 8 年 ，奋笔疾书而成 ，是汪机 有痛痹 、行痹 、著痹 、周痹 、肉痹 、骨痹 、脉痹等 集一生经验之鸿著 。该书至今仍是医家学习研究之 名之痹 。”依据感受病 因不 同分为 “风胜为走痹 ， 范本 ，特别是研究新安医学流派的必读之书。 《医 湿胜为著痹 ，寒胜为痛痹”。依据部位之不 同，细 学原理 》中有 “痹 门”和 “痛风门”两章专 门论述 分五体痹及五脏痹等 。如 《医学原理 ·痹 门》曰： 痹证 的专章 。因汪机时代之 “痛痹”谓之 “痛风”， “春月遇此为筋痹 ，夏月遇此为脉痹 ，秋月遇此为 属于痹证一种 ，故本文将二者放在一起讨论 。下面 脾 （皮 ）痹 ，冬月遇此为骨痹 ，至阴月遇此为 肉痹 就关于该书论治痹证 的特点浅析如下 。 也 ［1 ］。”这些正是基于 《素 问 ·痹论 》的痹证分 1　遵循内经，细分病名 类思想 。汪机还认识到五体痹与五脏痹 的关系 ，认 　　 《素问 ·痹论 》载 ： “帝 曰：其有五者何也？ 为 “（五体痹 ）久而不 已，入于五藏则死矣” ，在 岐伯 曰：以冬遇此者为骨痹 ，以春遇此者为筋痹 ， 《医学原理 ·痹 门 ·治痹大法 》论到 ： “如烦满喘 以夏遇此者为脉痹 ，至阴遇此者为肌痹 ，以秋遇此 而呕者 ，是痹客于肺 。如烦心上气 ，嗌干恐噫 ，厥 者为皮痹 。” 《素问 ·痹论 》又云 ： “……岐伯 曰： 胀满者 ，乃痹客于心 。多饮 ，小便数 ，小腹病如娠 五脏皆有合 ，病久不去者 ，内舍于其合也 。故骨痹 妊 ，夜卧则惊 ，是痹客于肝 。如善胀 ，尻 以代踵 ， 不已，复感于邪 ， 舍于肾；筋痹不已，复感于邪 ， 脊 以代头者 ，是痹客于肾。如 四肢懈惰 ，发咳，呕 内 ［1 ］ 舍于肝 ；脉痹不已，复感于邪 ，内舍于心 ；肌痹 沫 ，上为大寒者 ，是痹客于脾 。”可见 ，汪机 《医 內 学原理 ·痹 门》融入 《内经 》的学术思想 ，延续 《内 基金项