Ⅲ期非小细胞肺癌FDG PET-CT定位三维适形放疗的预后分析.pdfVIP

史堡照射胜擅堂盘查垫!Q生!!旦笠!!鲞筮鱼翅￡塾堕』基型迪鱼型：盟唑磐坠竺垫!Q：!丛：!竺，塑!：鱼 ·胸部肿瘤· Ⅲ期非小细胞肺癌FDGPET—CT定位 三维适形放疗的预后分析 任宝志钟立松张仟仕袁建军 陶星 【摘要】 目的观察Ⅲ期1N,细胞肺癌(NSCLC)经氟标记脱氧葡萄糖(”FDG)PET·cT定位后 行i维适形放疗的疗效、副反应及失败原因。方法“例Ⅲ期NSCLC(临床甄、风期)患者用信封 法随机分为PET—CT定位三维适形放疗(3DCRT)组(PET．CT组)和普通CT定位3DCRT组(普通CT 组)。PET．CT组将PET和CT图像融合后进行靶I)(和重要脏器勾I画，制定治疗计划后进行常规分割 3DCRT40 Gy左右。普通cT组用普通 Gy左右，然后适当缩野针对残存肿瘤病灶放疗至总剂量65 cT定位设野，3DCRT至相同剂最。所有病例均用TP方案(紫杉醇175ms／m2第l天，顺铂40mg第 2～4天)辅助化疗6个周期。结果随访率100％。随访满1、2、3年者分别为加、20、11例，PET-CT 组和CT组分别为23和17例、ll和9例、7和4例。PET—CT组中13例靶区有改变。PET-CT组和普 通cT组完全缓解、部分缓解率分别为13％、66％和19％、53％(X2=0．33，P=0．564)，1、2、3年局部 控制率分别为84％、66％、53％和72％、59％、44％(Xz=2．36，P=0．124)，l、2、3年牛存率分别为 低于普通cT组，分别为28％、53％(x2=4．14，P=0．042)。PET．CT组肺门、纵隔淋巴结复发率低于 普通cT组，分别为3％和25％(P=0，026)、6％和28％(P=o．043)；治疗失败主要原因相似均为远 处转移，分别为56％和47％(X2=0．56，P=0．453)。结论PET-CT定位可以优化Ⅲ期NSCLC放疗 设野计划，减少肺『J和纵隔复发率，但远期生存率无明显提高，远处转移为主要失败原因。 【关键词】肺肿瘤／三维适形放射疗法；定位，体层摄影术，正电子发射型；定位，体层摄影 术，x线计算机；预后 resultand of”FDGPET／CT three-dimensionalconformal Long-term prognosticanalysis positioning cell for Illnon-small cancerREN radiotherapystage lung Boa·zhi’．ZHONGLi—song，ZHANG s Qian—sh．YUANJian-jun，TAOXing．*DepartmentofOncology，DeyangPeoplelHospitcd，Deyang618000． China To the resultand of“FDcPET／cT 【Abstract】Objectiveanalyselong—term prognosis positioning conformal non-smalleell cancer．Methods three．dimensional DCRT)forstagem lung radiotherapy(3 caseswith mnon-smallcell dividedinto Sixty—four stage lungcancer(clinicalstage甄一砜)wererandomly two three-dimensionalconformal the