心电图机面临的问题及改进的方案.pdfVIP

垫查±鱼 盟垫堡盗查塑 心电图机面临的问题及改进方案 叶福丽 (咸宁学院生物医学工程学院，湖北成宁437100) 摘 要：心电图在临床诊断中广泛应用，心电图机除了要即时记录心电信号外还要保存数据。本文对心电图机在临床应用 中常见的问题进行提取，提出改进方案。利用USB高速数据传输功能，提高心电图机在临床应用中的工作效率。 关键词：心电图机；USB接口；打印 1心电图机面临的问题 心电图，这也是模拟式心电图机所不能的。而且可采用多种媒体 数字技术及其面临的问题 如硬盘、光盘、闪光乍等，容量可无限制扩大。 心电信号的数字化处理给心电图的描记与解读带来了一系 1．4自动分析软件的正确性。 列的好处，例如对信号的数字滤波可有效去除呼吸、肌电、电磁 心电图自动分析是至今为止计算机在医学中应用最为成功 波干扰；可自动进行参数的测量并形成报告，在多次存储、回放、 传输中不产生失真…：还有可对波形进行叠加平均、频谱分析、波 形相关匹配、求取HRV等再处理。因而心电信号的数字化迅速 行量化描述的明尼苏达码，它不仅使心电图的判读有了共识，还 推广到动态心电图、各种监护系统、心电标测系统、高频心电图 为计算机诊断奠定了基础，1982年后其更臻完善。其后EG 及信号平均心电图等设备中应用，使它们提高了性能，扩大了应 Marquette、Telemed和HewlettPackard公一J的研究人员都开发 用范围，如可观察频谱心电图、心率变异、心室晚电位等。但这些 了相应的自动分析程序。经对欧洲CSE测垣数据库检测，其识 新技术也面临一些问题，有的已获解决，有的正在不断完善。 1．1数字化引进的误差。 早期的心电图机受电子器件和计算机技术所限，在对连续 最难测准的QT间期的测量偏差也不过12ms。然而对于复杂心 的模拟信号进行时间上离散化处理(取样)及幅度上离散化(量 律失常心电波形的分析呈现较大失误。因此自动分析程序对体 化)处理过程中往往是低精度的，如采样频率低于250Hz可能漏检显示了快速筛选的优点，而在判读疑难心电图上显得能力不 掉了’心电图的细节部分，如R波峰值丢失导致其幅度忽高忽 足。 低，R波的前肢或后肢出现曲线，又如幅度量化低，使等电位线 1．5信息交换f通讯)的规范。 出现不平直T波有阶跃等现象121。目前已普遍采用512Hz以上各类心电图仪器的信息交换都必须尊从通讯协议，目前有 通过互联网传送的TCP／IP 的采样率并配以12bit或14bit的模数转换器，这种离散化误差 emMicro协议，通过无线网传送的 都被消除。 r．2显示器所显示波形的不连贯性。 各种传播介质所设定的接Lj协议。最近美国FDA提出心电图的 显示波形的质量往往比记录描记的波形差，一般不作为诊 数据传送在文件格式上都应统一到XMI。标准输出格式E，但 断依据，但在某些场合(如调搏或消融手术)要依靠游标来测量 美、日、欧各主要厂家尚未统一，这对用户间相互通讯尚存在困 难。 时程，此时会对其时间分辨率提出要求，一般采用640×320的 X 对数字心电图的总体评价：数字心电图具有图形清晰、逼 显示屏已足够，高要求场合甚至用显示屏131。 与传统心电图示波器相比其主要特点是实现了波形、字符的同 真、基线平稳等特点，特别是附带有自动测鼍的参数和简要提示 屏显示，而且波形可以实现前后滚动和冻结，这在模拟心电图机 性结论可对读图提供帮助，数字心电图实现无纸化存储，可以复 上是无法做到的。 制，有的还可远距离传输，这不仅给医院病