2010至2011微生物质控总结.pptVIP

北京市微生物室间质控评价 北京友谊医院 闫东辉 2010年第三次质控 仪器设备 单位数 Vitek-2 12 Vitek-2 Compact 14 Vitek 32 2 phoenix100 6 Walkaway40 3 鑫科XK 1 API 1 39 细菌鉴定：地霉属 1908年Link首先分离出白地霉。本菌是一种腐物寄生性真菌，在自然界中广泛存在，也可在正常人的皮肤、粘膜、消化道、痰及便中检出，但不一定致病，只有当抵抗力降低时才能感染 。 标本可取自口腔黏膜白色斑片、痰、便、皮肤鳞屑、脓液及活检组织。经KOH溶液处理后，镜检可见方形关节孢子或圆形胞子，两关节孢子之间无间隙，此点与毛孢子菌不同。革兰染色阳性。 头状地霉(Geotrichum capitum) ：头状毛孢子菌 菌落特征：PDA中等速度生长，白色、奶油棕色。 镜检特征：分生孢子柱状、棒状，顶端圆，基地平，单细胞，透明。常见长方形关节孢子。 不发酵糖类，可做糖同化实验，尿素酶阴性。 白地霉（ Geotrichum candidum） 菌丝为有横隔的真菌丝，有的为二叉分枝。菌丝成熟后断裂成单个或成链、长方形、末端钝圆的孢子。菌落呈平面扩散，生长快，扁平，乳白色，短绒状或近于粉状，有同心圈可呈放射状，有的呈中心突起。在液体培养时生白醭，毛绒状或粉状。 白地霉能水解蛋白，其中多数能液化明胶、胨化牛奶。此菌最高生长温度33～37℃。广泛分布在烂菜、青贮饲料、泡菜、有机肥、动物粪便、各种乳制品和土壤等处。 / 成链、长方形、末端钝圆的节孢子 头状地霉在不同培养基上 PDA：马铃薯葡萄糖琼脂培养基； BHIA:脑心浸出液琼脂 SDA:沙氏培养基 ；CMA:玉米粉琼脂培养基 真菌培养常用的培养基 沙堡弱葡萄糖琼脂(SDA)是应用时间最久，而且也是应用最广泛的真菌基础分离培养基，改良SDA带有抗生素可以抑制细菌生长，更有利于真菌分离。 马铃薯葡萄糖琼脂(PDA)用于分离和鉴定真菌，但皮肤癣菌一般不用此培养基。 脑心浸汁琼脂(BHI)可用于双相真菌的培养，双相真菌在该培养基上成酵母相。 玉米琼脂(CMA)用于观察白色念珠菌的厚壁孢子 及假菌丝，红色毛癣菌在该培养基上产色素较好。 察氏琼脂(CZA）用于分离和鉴定青霉菌和曲霉菌。 参考书 真菌药敏试验（两篇文献） Current status of antifungal susceptibility testing methods 2007, Vol. 45, No. 7 , Pages 569-587 Susceptibility of Candida species and various moulds to antimycotic drugs: use of epidemiological cutoff values according to EUCAST and CLSI in an 8-year surveyNovember 2011, Vol. 49, No. 8 , Pages 856-863  Disseminated Geotrichum candidum Infection JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Sept. 1987, p. 1782-1783 B组1号菌：肺炎链球菌B组回报结果 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）于1880年已被发现能引起肺炎。 肺炎链球菌1926年的最初名字是肺炎双球菌（Diplococcus pneumonia），在1974年，发现它在液体培养基中呈链状，而被重新命名为肺炎链球菌。因它是肺炎的病原体，一般又称肺炎球菌。 肺炎链球菌会导致不同种类的疾病，包括急性鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、骨髓炎、脓毒性关节炎、心内膜炎、腹膜炎、蜂窝组织炎及脑脓肿。 肺炎链球菌是一种普遍导致成人感染细菌性脑膜炎的病菌，是两种在中耳炎首先发现的菌株。由肺炎链球菌引起的肺炎在儿童或成人中最经常出现。 肺炎链球菌的多糖荚膜，是一种重要的致病因子。由于荚膜的化学成份的缘故，它不会引起尚未发育体液免疫的婴幼儿及儿童的免疫抵抗。 病因： 肺炎链球菌可在5－10%的健康成人及20－40%儿童的鼻咽内发现。在某些环境，尤其是一些经常与人接触的地方（如医