不同城市社区卫生服务人力资源的比较研究.pdfVIP

中国卫生事业管理 2004年第5期(总第l9l期 【卫生服务】 不同城市社区卫生服务人力资源的比较研究 马亚娜，翁开源，宋雪佳，宁 宁，陈 力 (哈尔滨医科大学，黑龙江哈尔滨150001) [摘要] 文章从人力资源的角度，对调研城市的社区卫生服务人员的基本情况、卫生服务人员自我能力评估及其 对自我工作等方面的满意度情况进行了分析，并结合定性调查分析了目前社区卫生服务人力资源中存在的问题及解决 的对策。 [关键词] 社区卫生服务；人力资源；满意度；比较研究 [中图分类号] R 197．1 [文献标识码] A [文章编号] 1004—4663(2004)05—0286—03 所谓人力资源，就是指企业内部所有与员工有关的资源， 根据我们对6个城市——哈尔滨、大连、上海、广州、深圳 包括员工的能力、知识、技术、态度和激励 J。人力资源是构 及西安的248名卫生技术人员的调查发现，从事社区卫生服务 成社区卫生服务要素中最重要的，发展社区卫生服务，人才是 的人员中以女性为主，占78．2％，年龄以中青年为主，2O～5O 关键，社区卫生服务人员所具有的知识、技能、态度等决定了社 岁占77．4％，平均年龄为37．6岁，各地平均年龄之间没有统 区卫生服务的生存和质量。 计差异，年龄构成也不存在统计差异，说明各城市社区卫生服 1 对象与方法 务技术人员平均年龄及年龄构成基本一致。这些人员多数都 1．1 调查对象 来自于原来的基层卫生机构，经过一定的培训成为社区卫生服 我们于2003年2～3月对6个城市——哈尔滨、大连、上 务技术人员。 海、广州、深圳及西安从事社区卫生服务工作的卫生技术人员 不同城市社区卫生服务技术人员的文化程度不存在统计 进行了调查，共调查了255人，资料完整可做统计分析的为 学上的差异，分析所有调研城市社区卫生服务人员的文化程度 248人，有效率为97．3％。 见图1，中专和大专学历占绝大多数，为76．2％，受教育层次属 1．2 调查方法 于中等偏下水平。 采用典型调查、随机抽样调查与非结构式访谈相结合的方 从事的专业中以医疗为主，占41．1％，其次为护理专业， 法，在全国选择6个比较典型的城市对社区卫生服务人员进行 占3l％，中医专业占7．3％，预防专业仅占4．8％，但不同城市 了定性与定量调查研究。 社区卫生服务人员所学专业有一些差异，哈尔滨、上海、广州卫 1．3 统计分析方法 生服务人员医疗专业占较大比重，为45．6～55．6％。社区卫 使用Foxpro建立数据库，利用SPSS 10．0对定量资料进行 生服务机构中全科医生与全科护士的比例是1．5：1。职称仍 统计分析，分别进行了单因素分析、相关分析和多元回归分析。 然沿用以往医疗系统的职称评定，没有专门的全科医生职称评 2 结果与分析 定，大多以初、中级为主，分别占40．7％和37．9％。 2．1 社区卫生服务人员基本情况比较 用为对照，根据医保基金支付能力确定支付总量，在保障参保 出现医院收费水份越大，得到的偿付可能越多的现象；另一方 者享受必要的医疗服务的同时，有效地抑制了医疗服务的诱导 面，收费水份小的医院，在扣除较大比例的拒付差额后可能亏 利用与费用增长。而科学地确定可支付总量以及在医疗机构 损。因此，随着政策执行时间的延长和费用的增长，以及医疗 间的分配方法，是该支付方式产生良性作用的关键。 机构负担的加重，必然会影响参保者