终身健保人人受保终身安心-CPF.PDF

终身健保 人人受保，终身安心 终身健保计划是中央公积金局根据《终身健保计划法 2015》（2015 年第 4 部法） 的规定以及该法所制定的各种条例（以及不时所做出的任何修订）代表卫生部 进行管理的一项计划。公积金局也可能按法令规定自行实施条款来管理这项计 划，同时也可能在任何时候对这些条款进行修改。 本册子包含了终身健保计划（之前称为健保双全计划）的一些主要内容的总结， 是为参与该计划的新受保人所准备的。本册子的信息以 2015 年 10 月份印刷时 为 准 。 若 想 了 解 终 身 健 保 计 划 法 令 和 相 关 条 例 ， 请 登 录 .sg 进行阅读。欲了解终身健保计划的更多信息及此 后的任何改变，请登录终身健保网站 www.medishieldlife.sg。 如 欲 提 出 咨 询 , 请 拨 电 1800 - 222 3399 或 电 邮 至 contactus@.sg 2 新受保人手册 1.终身健保简介 4 2. 终身健保保险赔偿 4 3. 保险和保费缴付 6 3.1 什么是终身健保保单年？ 3.2 终身健保保费是多少？ 3.3 谁需要支付附加保费？ 3.4 什么是保费回扣？ 4. 政府津贴和保费援助 10 4.1 谁有资格获得保费津贴？ 4.2 谁有资格获得建国一代津贴？ 4.3 谁有资格获得过渡津贴？ 4.4 谁有资格获得额外保费援助？ 5. 终身健保的索赔 13 5.1 什么是按比例计算的可索赔医药费？ 5.2 什么是自付额？ 5.3 什么是共同承担保险？ 5.4 如何计算索赔额？ 6. 终身健保计划未涵盖的项目 21 7. 额外受保项目 22 7.1 什么是私人综合健保计划？ 7.2 什么是额外提款顶限？ 3 1．终身健保简介 终身健保是一项个人基本医疗保险计划。在该计划下，所有新加坡公民和永久 居民，无论其年龄大小及健康状况，均可终身获得在需要支付大笔医疗费时向 保险赔偿。 政府将提供各种保费津贴和多项援助措施以确保保费是国人可负担得起的，没 有国人会因为没有能力支付自己的保费而失去终身健保的保障。 2．终身健保保险赔偿 终身健保赔偿涵盖了住院及经批准的特定门诊治疗，如洗肾、癌症的化疗和放 疗等费用。 请参阅表一的终身健保赔偿项目。终身健保的赔偿是针对入住 B2 级/C 级病房以 及在公共医院受津贴门诊治疗的费用而制定的。那些在公共医院的 A 级/B1 级 /B2+级病房或私人医院接受非津贴治疗的病人也能够受惠于终身健保。然而， 由于这些非津贴的费用高昂，因此终身健保的赔偿将只是这些费用的一小部分。 4 表一：