颅脑MRI的临床应用临本实习讲座1.pdfVIP

一、颅脑MRI概论 福建医科大学附属第一医院影像科 MRI的发展概况  MRI磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging)  1946年美国Purcell和Blotch发现核磁共振现象，获 1952年诺贝尔物理奖。  1978年Mallard, Hutchison, Lauterbur等用MR装备取 得第一幅人体图像。  0.5T为低场机 0..5-1. 0T为中场机 1.0-2.0T为高场机 2.0T超高场机 福建医科大学附属第一医院影像科 MRI的工作原理  MRI是利用原子核在磁场内所产生的信号经 重建成像的一种影像技术。  磁共振成像设备包括5个系统: 1. 磁体系统 2. 梯度系统 3. 射频系统 4. 计算机及数据处理系统 5. 辅助设备系统 福建医科大学附属第一医院影像科 MRI检查的优势 MRI  软组织分辨率高，无骨伪影干扰。  多参数成像。  多方位直接成像不使用对比剂即可完成血管成像。  脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于MRI上易被发现。  增强效果好，副反应少。  无电离辐射，对人体无明显损害。 福建医科大学附属第一医院影像科 MRI检查的缺点 MRI  检查费用相对较高  检查时间较长，不利于烦燥、危重病人检查  对钙化显示不敏感  对骨的显示不清晰  体内金属异物可造成检查部位的伪影 福建医科大学附属第一医院影像科 颅脑MRI检查适应症  颅脑外伤  脑血管疾病，脑梗死，脑出血。  先天性发育异常。  颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。  颅内感染。  脑白质病。  颅骨骨源性疾病。  颅内占位性病变  中毒，代谢性疾病等。 福建医科大学附属第一医院影像科 MRI检查禁忌证 MRI  装有心电起搏器者、电子耳蜗植入术后。  使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。  术后体内留有金属夹者。检查部位邻近体内有不 能去除的金属植入物。  早期妊娠(3个月内)的妇女应避免磁共振扫描。  终末期肾衰，可致系统性肾源性硬化。 福建医科大学附属第一医院影像科 MRI检查前准备及注意事项 MRI  确认病人没有禁忌证。  去除检查部位金属。  婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人，根据 情况给适量的镇静剂或麻醉药物。  检查时不得随意运动，应长时间保持头位静止  急症、危重症病人必须做磁共振检查时，应有 临床医师陪同。 福建医科大学附属第一医院影像科 移动伪影 福建医科大学附属第一医院影像科 金属伪影 福建医科大学附属第一医院影像科 伪影： 福建医科大学附属第一医院影像科 颅脑MRI检查方法 MRI  平扫  增强  MRA：唯一的非创伤性血管检查方法。  弥散加权成像DWI  磁共振波谱分析MRS  弥散张量成像DTI 二、颅脑MRI正常表现 福建医科大学附属第一医院影像科 福建医科大学附