湿性愈合和新型敷料选择.ppt

;止血 促进愈合 提供保护;正确的伤口护理理念;什么是湿性愈合？;国内外现状;伤口处理的发展历史;伤口处理的发展历史;伤口处理的发展历史;伤口处理的发展历史;伤口处理的发展历史;伤口愈合发展的历史;伤口处理的发展历史;伤口愈合观念的改变; 干性愈合环境？;干性愈合环境的弊端;干性愈合环境的弊端;干性愈合环境的弊端; 20世纪60年代以前人们在干性愈合 理论的指导下进行伤口护理。方法是开放伤口，保持伤口干燥，促进伤口结痂。;湿性愈合理论的产生;湿性愈合理论的产生;湿性愈合理论的产生;湿性愈合理论的产生;湿性愈合理论的产生; “伤口透气”--陈旧的伤口愈合观念认为伤口愈合需要氧气的作用，但事实上，是利用人体体内血红蛋白的氧合作用，大气氧是不能被伤口直接所利用的。 ;湿性愈合理论的产生;伤口治疗原则;现代伤口愈合理论：;湿性愈合的机理;湿性愈合的机理;湿性愈合的机理;湿性愈合的机理;湿性愈合的机理;湿性环境加速伤口愈合;干燥与湿润环境对比;国内外现状;国内外现状;国内外现状; 浸渍是由于长时间的过湿性环境导致周围皮肤破坏和软化，原因： 伤口渗出液过多 大小便失禁 天热等原因导致的流汗过多 敷料选择不当;浸渍后果;不会形成干痂，减少敷料更换时机械性损伤创面 保留渗出液内的活性物质并促进其释放 换药时痛感明显减轻，感觉舒适、方便 操作简便，减少换药次数 延长换药间隔时间，减少护理成本 降低伤口感染的机会 增加患者舒适感; 六十年代开始，人们研制各类新型敷料，希望： 能吸收创面渗液 获得充分引流 能将渗液全部或部分保留在覆盖物中， 维持一个湿润环境; 理想的敷料;伤口敷料的种类;传统纱布敷料;油纱敷料;水胶体油纱;水胶体油纱;水胶体敷料;水胶体敷料;水胶体敷料;水胶体敷料;水胶体敷料;藻酸盐敷料;藻酸盐敷料;水凝胶类敷料;通过水合伤口的坏死组织，启动机体内源性清创过程，彻底、无创地清除坏死组织 高内聚性保证在更换敷料时坏死组织能部分地被去除;使用注意;水凝胶类敷料; 泡沫类敷料;泡沫类敷料;泡沫敷料用于压疮预防;;银离子敷料;银离子敷料;1.???面能不能经过简单的换药愈合？ 2.创面是良性的还是恶性的？ 3.创面是否有继发性感染？ 4.创面处于整个治疗过程中的那个阶段？ 5.全身情况能不能支持创面愈合？; 准确评估伤口 确定伤口护理需求 了解各种产品的特性 决定选用产品种类 ;如何正确的选择敷料？; 选择敷料时还应考虑的因素;没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点 没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段 应根据具体的伤口状况选择合适的敷料