乙型肝炎病毒复制阳性417例ALT、乙肝标志物及HBV DNA临床分析.docVIP

乙型肝炎病毒复制阳性417例ALT、乙肝标志物及HBV DNA临床分析 　 作者：樊红艳，张峰，彭俊华，邓芝云 【摘要】 　　目的 调查417例乙型肝炎病毒复制阳性患者的肝损伤、乙肝标志物(HBV Markers，HBVM)和外周血HBV DNA水平及抗病毒治疗适应证符合情况。方法 对乙型肝炎病毒复制阳性的417例患者的ALT、乙肝标志物(5项)和HBV DNA进行定量分析。结果 HBV DNA阳性者中，性别间ALT各组例数比例不同，但在ALT≥2ULN组，性别间ALT例数相同，而HBV DNA拷贝数差异有统计学意义。ALT各组的HBeAg阴、阳性分布无差异，ALT各组HBV DNA拷贝数随ALT升高而升高。乙肝标志物组的13、145、15组的抗病毒治疗适应证符合率是一致的，135组高于其他三组，且13、135组HBV DNA拷贝数无差异，高于其他两组。结论 监测ALT、乙肝标志物和HBV DNA，有助于了解本地区HBV感染情况，节约医疗资源，及时治疗，延缓病程。 【关键词】 乙型肝炎病毒；ALT；乙肝标志物；HBV DNA 　　Abstract： Objective To investigate the status of liver damage, HBV markers (HBVM) and HBV DNA level in peripheral blood and the selection of 417 HBVDNApositive patients for treatment.Methods The outcomes of alanine aminotransferase (ALT), HBVM (5 items) and HBV DNA together were statistically analyzed for 417 HBVDNApositive cases. Results In HBVDNApositive cases, the frequencies of ALT were different between sexes, but in those with ALT ≥ 2ULN they were the same. The rates of HBeAgpositive cases in all the ALT groups were not different, and the level of HBV DNA increased with elevation of ALT. The rate of selection for treatment of HBVM13, 145 and 15 groups was the same, and that of HBVM135 group was higher than that of the other three ones. The level of HBV DNA between group HBVM135 and 13 was not different, and higher than that of the other two.Conclusion Monitoring ALT, HBVM and HBV DNA is helpful to the assessment for the status of local HBV infection, the effective use of medical resource, and therefore the performance of treatment in time or the postponement of disease development. 　　Key words： hepatitisB virus; alanine aminotransferase; marker; DNA 　　为调查兰州地区乙型肝炎病毒复制患者的ALT、HBVM与HBV DNA定量及抗病毒治疗适应情况，我们分析了我院就诊患者的ALT、乙肝三系统、HBV DNA定量的结果，为临床判断乙型肝炎病毒感染和病情提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 观察对象 　　筛选2007年11月—2008年7月我院门诊和住院患者，要求首次就诊者1周内进行ALT、乙肝三系统和HBV DNA检验，得到HBV DNA复制阳性417例，其中男314例，年龄5～80岁，平均35.1岁，女103例，年龄6～64岁，平均32.6岁。 　　1.2 观察指标 　　早晨空腹，抽取静脉血，按要求分离血清，进行ALT、乙肝三系统和HBV DNA检验。 　　1.3 测定方法 　　ALT用贝克曼LX20全自动生化