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AC-OCT及OCT测量中央角膜厚度比较 　 作者：曾阳发， 刘杏， 蔡小于，黄晶晶，郑小萍，李媚，王涛，毛真 【摘要】 【目的】 探讨眼前段光学相干断层扫描仪（AC-OCT）测量中央角膜厚度（CCT），并与光学相干断层扫描仪（OCT）进行比较。【方法】 分别用OCT和AC-OCT的高分辨单线扫描程序（High Resolution Corneal）、角膜地形图程序（Pachymetry Map）测量30例（30只眼）正常受试者的CCT。采用配对t检验对之进行比较；用相关分析方法分析两种仪器测量值之间的相关性；随机选择1只眼分别用两种OCT仪依次重复测量CCT 10次，采用变异系数作为评判标准，比较测量的可重复性。【结果】 OCT测量的CCT平均值为526.0（s＝29.4）m；AC-OCT角膜地形图程序测量的中央2 mm区域最小值、最大值和平均值的均值分别是512.6（s＝31.7）m，522.0（s＝32..3）m和515.0（s =31.7）m，高分辨单线扫描程序测得的CCT值为518.9（s＝31.1） m；OCT测量的CCT值比AC-OCT的各测量值分别大13.3（s＝5.9）m（P＝0.000）；3.9（s =6.3）m（P＝0.002）；11.0（s =5.9）m（P＝0.000）；7.0（s =6.4）m（P＝0.000）。OCTCCT与AC-OCT各CCT值有很好的相关性（ｒOCT—AC-OCT Min＝0.987，ｒOCT—AC-OCT Max＝0.987，ｒOCT—AC-OCT Mean＝0.988，ｒOCT—AC-OCT Flap＝0.986，P均＝0.000）。OCT测量CCT值10次的变异系数为0.67％。AC-OCT角膜地形图中央2 mm区域中的最小值、最大值和平均值以及高分辨单线扫描程序测量值的变异系数分别为0.23％，0.48％，0.20％和0.37％。【结论】 OCT测量的CCT值比AC-OCT的各CCT值大，两种OCT的测量值相关性较好；AC-OCT测量CCT的可重复性稍好于OCT。 【关键词】 眼前段光学相干断层扫描仪； 角膜厚度 1 材料与方法 1.1 一般资料 收集2006年3月至2006年6月在中山大学中山眼科中心门诊就诊的正常志愿者30例（30只眼）。其中男16例（16只眼），女14例（14只眼），年龄20～65岁，平均43.92（s＝14.49）岁，屈光度+1.0 D～－3.0 D，平均－0.49（s＝0.96）D；矫正视力均≥1.0。所有入选眼均无眼部刺激症状、无外伤史、眼球手术史、干眼症、角膜接触镜配戴史及糖尿病史，眼底检查无异常。选择屈光度较小的眼进行检查。 1.2 视网膜OCT中央角膜厚度测量 采用德国Carl Zeiss公司出品的Zeiss-Humphrey光学相干断层扫描仪（OCT）进行角膜厚度测量。用3 mm扫描线行水平扫描CCT，扫描成像速度1.9 s。CCT（CCTOCT）的测量采用Scan Profile程序。 1.3 AC-OCT角膜厚度检查 采用德国Carl Zeiss公司出品的ZEISS VisanteTM眼前段光学相干断层扫描仪1000型进行角膜厚度测量。AC-OCT的轴向分辨率为18 m，横向分辨率为60 m，扫描深度6 mm，图像像素800×600，扫描成像速度0.125 s。受检者在正常瞳孔状态下进行检查。启动检查前根据患者的屈光状态调整内部的固视目标，并调整患者的固视角，使视轴与眼轴相一致。先行单线水平扫描CCT（high resolution corneal程序），再用角膜地形图（pachymetry map程序）测量CCT（CCTAC—OCT Flap）。单线扫描的结果采用flap tool程序分析，角膜地形图的结果是由8个单线扫描经计算机拟合而成，以角膜地形图的形式将厚度值自动给出。将角膜地形图中央2 mm区域的最小值（CCTAC—OCT， Min）、最大值（CCTAC—OCT， Max）以及平均值（CCTAC—OCT， Mean）纳入统计。 1.4 CCT重复测量方法 随机选择1只眼，首先用OCT重复测量CCT10次，再用AC- OCT行单线扫描以及地形图程序各扫描10次，每次测量完毕后受试者闭眼休息5～10 s，两种仪器检测间的时间间隔为5 min。 1.5 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件。两种OCT测量值间的比较采用配对t检验，测量值的相关性采用线性相关分析；可重复性的比较采用变异系数作为评判指标。 2 结 果 2.1 两种OCT测量CCT值的比较 两种OCT测量的CCT平均值见表1，分别将AC-OCT的各个CCT值与OCT所测得的CCT值进行配对t检验，结果表明AC-OCT所获得的单线扫描