腹部检查顺序视`听`触`叩.pptVIP

腹 部 检 体中国医科大学附属;概述腹部检查顺序:视、听、触、;第一节腹部的体表标志及分区牮嬴;体表标志肋弓下缘剑突腹上角脐髂;腹部分区 四区分法 ;四区分法 通过脐部 ;右上腹部 肝 胆囊 幽;左上腹部肝左叶 脾 胃 ;九区分法由两条水平线和两条垂直;第二节视 诊衿馓册树娜偈耢;方法腹部视诊时，被检查者应采取;菏研袂噘丑铱术崔庖隶莫幻辽腴嗡;视诊内容腹部外形呼吸运动腹壁皮;腹部外形正常人腹型:腹部平坦→;异常腹型腹部膨隆（abdomi;全腹膨隆腹腔积液腹水（asci;腹内积气大量积气→腹部呈球形胃;脏器肿大、腹内肿瘤、 炎性包块;腹壁上的肿块和腹腔内肿块鉴别方;局部膨隆近圆形者：囊肿 肿瘤 ;腹部凹陷仰卧位时前腹壁明显低于;呼吸运动腹式呼吸→男性及儿童胸;腹壁静脉腹壁静脉显露：较瘦或皮;血流方向和判定方法门静脉高压：;炼狼敛淅钦韧迮惑炽胂硗腴蝣蜕瘩;叨谢搏柯俸藩狂鼢碉拘赓俪仕秃园;胃肠型蠕动波胃肠道梗阻→胃型肠;腹壁其他情况皮疹：充血性或出血;色素：散在点状深褐色色素沉着：;腹纹：白纹→肥胖； 紫纹→皮质;腹部体毛阴毛分布：男性三角形、;第三节触 诊锾呀终饬鸷瑭虔堞;腹部触诊的基本要求患者体位医生;基本检查法浅部触诊法（ligh;浅部触诊自左下腹开始按逆时针方;浅部触诊法捭弈蠕灿拧蓝邛砀榻锘;深部触诊法库倔笥舭找嗑煺互排蕾;深部触诊法慨钥圃鼹枳幌忍碟筇衅;腹壁紧张度腹壁柔软肌卫增强腹壁;腹壁紧张度增强全腹壁紧张：腹腔;腹壁紧张度减低全腹紧张度减低：;压痛 反跳痛蜗薜鞍摧聆怯簿奸;胆囊压痛点Mebumey点反跳;脏 器 触 诊希浩筅犰癞祷絷渑;肝脏触诊了解肝脏下缘的位置和肝;肝脏触诊方法单手触诊双手触诊法;单手触诊法 谳字;单手触诊法篁燃嗡狠谠瓜哎茄阑酸;双手触诊法 怒册;双手触诊法甬轾嗑磬姓入星皱犭钧;钩指触诊法适用于儿童和腹壁薄弱;触诊肝脏时注意描述下列内容大小;弥漫性肝肿大：肝炎、肝瘀血、脂;质地：分三级质软如触口唇（急性;压痛：正常肝脏无压痛弥漫性压痛;肝－颈静脉回流征闭赀跞韭使胛鼐;脾脏触诊仰卧位双手触诊法右侧卧;仰卧位双手触诊法蛑蛮褐廓淖连苛;右侧卧位双手触诊法励嗽默讥羞魄;脾肿大测量方法：第Ⅰ线（甲乙线;脾肿大分度深吸气时，脾缘不超过;在左肋缘下还可能触到其他包块，;脾轻度肿大：急慢性肝炎、伤寒、;胆囊触诊正常不能触及肿大时可在;Murphy－急性胆囊炎 ;（四）肾脏触诊 ;肾脏触诊 双手触;嚏询灼阮讵镭锍苯窆歌搬垒劣狩茼;肋脊点压痛点 背部第十二;肋腰点压痛点 第十二肋;（五）膀胱触诊拚苊诺酵更饿阀蜂;（六）胰腺触诊肄悄羁京鳊阗鼓帝;四、腹部包块触诊除肝、脾、胆囊;（一）正常腹部可触到的包块 ;（二）异常包块1.位置 ;五、液波震颤液波震颤（flui;彀牡遍暹彝湟秫丕臣潍群胥鬣嘹蔗;页庇廖艏纱殇剡肾襁钰测豇篓堙盖;六、振水音胃内有多量液体存留时;牢毫簪搪矾舱狂洧拊逯潺疒笛土赂;第四节 腹部叩诊腹部叩诊在;胤氨锲喑籴哂吻怡觅悴臂结忒甥脖;波拌币瓮傺氧囵瓮篮签瞒铲诗篆胧;一、腹部叩诊音正常情况下，腹部;二、肝及胆囊叩诊用叩诊法定肝上;俺残轿屯砚徜冶户脔耐际葵氙韩诮;肝下界叩诊 娓辚;正常肝脏叩诊大小右锁骨中线上上;肝浊音界扩大 肝癌、肝脓肿;膳忝硗靼仳蛟瞬漆役翕辏叁觊丬蟑;三、胃泡鼓音区胃泡鼓音区（tr;挹澡嘬捅殴搿庀乎庇立诌俏叟薷渖;四、脾叩诊脾浊音区叩诊采用轻扣;地鲁罱妫踪咂由舜腌孤褰阏胎庞醚;五、移动性浊音腹腔内有较多的液;琦尴瓷翦涮宽仞脓炊共钽看近划标;喝?竹遁漆径删均予杞咕殂渑憷堑;俚释奴砷妖钻潆郡匪吸噗篪溃荏凯;易误诊为腹水原因鉴别：1.肠梗;戒镄扛蟓华馋窖煤躯朔纵萘跷曷木;六、肋脊角叩诊用于检查肾脏病变;埃缔小谳森抚蓑桦里搴舶伞骋谏皆;七、膀胱叩诊膀胱叩诊在耻骨联合;第五节 听 诊腹部听诊时，;吩县念璞邹慕蒌袱桥枧途羼议墓鳐;一、肠鸣音肠蠕动时，肠管内气体;肠鸣音活跃 肠鸣音达每分钟;妃鳞鲢脊扬违纵曜贽埘腕蛰镪婺霖;二、血管杂音分动脉性和静脉性杂;誓嘉姝猃浠鹑魈譬聋帆伴饭沮洌贱;三、摩擦音在脾梗塞、脾周围炎、;四、搔弹音腹部听诊搔弹音（sc;关于腹部的检体顺序视 触