单纯西药治疗及中西医结合治疗在儿科支气管肺炎诊疗中疗效观察.docVIP

单纯西药治疗及中西医结合治疗在儿科支气管肺炎诊疗中疗效观察 　【摘要】目的 观察单纯西药治疗与中西医结合治疗在儿科支气管肺炎诊疗中的疗效。方法 选取我院儿科2014年8月～2015年1月收治的支气管肺炎患儿60例，随机分成A、B两组，A组给予单纯西药治疗，B组给予中西医结合疗法，观察两种治疗方法的疗效。结果 B组有效率高于A组；B组患儿的治疗时间短于A组；差异均有统计学意义（Plt;0.05），两组患儿并发症差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 中西医结合疗法较单纯西药疗法能更快减轻临床症状体征，提高疗效，可在临床推广。　　【关键词】小儿支气管肺炎；疗效；中西医结合　　【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.10..02　　支气管肺炎是儿科常见病。该病的诊断并不困难，结合患儿临床表现和胸部影像学检查可明确诊断。以往临床医生多采用单纯西药疗法进行治疗，而目前由于细菌耐药性、患儿体质等多种因素影响，疗效不理想。我院研究人员参考前人实验，对我院儿科支气管肺炎患者予以中西医结合疗法，并对其进行分析，现报道如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料　　选取我院儿科2014年8月～2015年1月收治的支气管肺炎患儿60例作为研究对象，并分为A、B两组。A组男13例，平均年龄（2.2plusmn;2.4）岁，平均病程（1.5plusmn;0.5）天；女17例，平均年龄（1.8plusmn;1.2）岁，　　平均病程（2.2plusmn;1.6）天；B组男19例，平均年龄（1.9plusmn;2.3）岁，平均病程（1.9plusmn;0.8）天；女11例，平均年龄（2.6plusmn;2.2）岁，平均病程（3.2plusmn;1.7）天。　　1.2 实验方法　　实验前诊疗：研究人员通过采集患儿的呼吸道分泌物进行实验室检查，并结合肺部影像学结果和临床表现确定肺炎的病原学分类。除一般治疗外，临床医生可结合患儿一般情况，给予补液等对症处理。　　A组患儿采取单纯西药疗法（抗生素+雾化药物），抗菌药物为头孢孟多酯钠，用法：静脉用药，100 mg /（kg·d），分2次静脉应用。雾化药物（布地奈德、沙丁胺醇），布地奈德用法：3岁以下1 ml/次，2次/d；3岁以上2 ml/次，2次/d；沙丁胺醇：4岁以下0.25 ml/次，2次/d；4～7岁0.5 ml/次，2次/d；7岁以上1 ml/次，2次/d。　　B组患儿西药治疗同A组，加服中药：辩证使用麻杏石甘汤加减方以宣肺开闭，止咳化痰，水冲服，1剂/d，早晚各1袋。　　1.3 疗效判定标准　　参照叶艳艳，叶攀峰《中西医结合治疗小儿支气管肺炎临床研究》中小儿支气管肺炎疗效评价方法进行评价，分为3个级别：痊愈：患儿体温恢复正常水平，咳嗽、咳痰、咽痛、乏力等全身不适症状完全消失，实验室检查结果恢复正常，肺部影像学显示炎症消失。显效：患儿咳嗽减轻，咳痰少许，精神状态良好，食欲改善，病变表现极其轻微，实验室检查结果基本恢复正常，肺部影像学显示炎症大部分吸收，残留部分炎症渗出。无效：所有症状改善无起色，疾病继续进展。　　1.4 统计学方法　　采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析。计数资料采用x2检验，计量资料以“xplusmn;s”表示，采用t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。　　2 结 果　　2.1 两组患儿疗效对比　　治疗结束后，将两组患儿的疗效进行对比，B组患儿疗效高于A组。见表1。　　2.2 两组患儿的并发症和治疗时间　　以患儿并发症进行评价，两组患儿并发症差异无统计学意义（Pgt;0.05）以治疗时间进行评价，B组患儿住院天数少于A组。见表2。　　3 讨 论　　儿童由于机体免疫机制尚未发育完全，机体免疫功能水平较正常成年人低下，接触空气或食物中的致病物质后易患各种消化道、呼吸道疾病。据不完全资料统计，每10名幼童当中至少9名曾有支气管肺炎病史，该病在3岁以下的幼童中发病率较高[1]。幼童感染该病的表现与其他呼吸道疾患无明显区别，临床症状多见咳嗽、咳痰、发热、气喘，肺部听诊可闻及明显干湿性啰音[2]。　　本病的西医治疗原则为控制感染，对症处理。在以往的治疗方案中，临床医生一般采用单纯西药疗法，根据药理作用可分为抗菌药物和平喘药物两类[3]。临床治疗该病的抗菌药物种类多，我院此次使用的药物为头孢孟多酯钠和雾化药物布地奈德、沙丁胺醇。　　头孢孟多酯钠是第二代头孢菌素，其对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶）、beta;-溶血链球菌等引起的下呼吸道感染疗效较好。布地奈德属于糖皮质激素类药物，其作用机制为通过炎性介质因子的生成来缓解支气管的痉挛收缩。除此之外，它还可增强beta;2-受体反