半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡疗效观察.docVIP

半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡疗效观察 　摘　要：探讨半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡的方法及临床疗效。方法：随机性抽取52例接受消化性溃疡治疗的患者资料，并将其分成观察组26例，采用半夏泻心汤加味；对照组26例（雷贝拉唑片）。对两组的治疗效果进行比较。结果：两组治疗后的总有效率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡疗效明显，值得临床推广。 关键词：半夏泻心汤加味；消化性溃疡 　　消化性溃疡在临床治疗中是较为普遍的疾病，虽然医药科技水平在不断的发展，治疗该病的药物也越来越多，然而治疗效果均不太理想。对2006年3月～2007年3月消化内科采用半夏泻心汤加味进行治疗的26例消化性溃疡患者资料进行分析研究，现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：随机性抽取52例患者的临床治疗资料，圴为我院2006年3月～2007年3月接受治疗的消化性溃疡患者。其中男34例，女18例，年龄18～74岁，平均（39.31±3.4）岁，病程1个月～6年，平均l5.19个月。其中30例胃溃疡，16例十二指肠溃疡，6例复合型溃疡；对患者进行划分观察组26例（半夏泻心汤加味）和对照组26例（雷贝拉唑片）。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面相比，比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　1.2 治疗方式：治疗组采用半夏泻心汤加味口服的方法，主要配药成分包括：5 g炙甘草、5 g黄连、10 g浙贝、10 g半夏、15 g太子参、10 g黄芩、6 g干姜、20 g白及、30 g蒲公英、30 g海螵蛸、5 g木香，1剂/d，使用自动煎药机对配料煎制，100 ml，2次/d，配合使用雷贝拉唑片10mg，1次/d；对照组采用口服雷贝拉唑片10 mg，1次/d。对于各组患者而言，若出现HP呈现阳性状态，则在第1周服用杀HP三联药物，其主要成分为阿莫西林胶囊1 000 mg，2次/d、雷贝拉唑片10 mg，2次/d、克拉霉素胶囊0.5 g，2次/d。在治疗过程中应禁止服用别的中西药物，每组患者的疗程时间为4周/疗程，接受1周的治疗后腰结胃镜检查，药物停用后6个月作用再次检查。 论文代写 　1.3 疗效观察：完全痊愈：溃疡和附近炎性反应完全消退；效果显著：溃疡消除但存有炎性反应；疗效一般：溃疡面减小5O%以上；效果较差：溃疡面减小未超过5O%。 　1.4 统计学方法：所有数据应用SPSS 11.0版本，进行t检验和x2检验。以P＜O.05为差异有统计学意义。 　2 结果 　两组的总有效率分别为96.15%、84.61%，两组总有效率相比，比较差异有统计学意义（P＜O.05）。详见表1。 　表1 两组治疗前后临床效果对比 (例)组别 例数 痊愈 毕业论文 显效 有效 无效 总有效率(％) 论文代写 观察组 毕业论文 26 17 5 3 1 96.15 对照组 论文代写 26 11 4 7 4 84.61 　注：两组比较，P＜O.05 　3 讨论 　消化性溃疡属于慢性胃肠道疾病，其特点在于具备反复发作性，且发病过程主要体现在胃酸分泌多、幽门螺杆菌（HP）感染及胃黏膜的保护效果差，造成这些状况出现的原因在于受到了药物效果、胃排空减慢、胆汁反流、环境条件和精神状况存在着广泛的联系［1］。 　消化性溃疡在我国医学中被称为“胃脘痛”的代表，《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃痛者，腹胀，胃脘当心而痛。”《素问·痹论》指出：“饮食自倍，肠胃乃伤。”主要是说该病的发生部位是胃部，但是跟肝脾存在着很大的联系，其病发因素常常是由于脾胃消弱、寒温混乱、情志失调、饮食习惯等原因导致，患者情绪失调会给肝造成伤害，导致正常情绪受到影响，胃部也会出现不适应的情况，最终造成肝胃功能处于异常状态；脾不运化，肝气侮脾，湿浊内生以及湿浊化常导致湿热蕴脾；当脾的情况不正常时，往往会导致脾胃功能出现障碍，胃痛长时间治疗未取得效果，对脾胃带来一定的伤害，中阳不振将造成脾胃的功能变得更差；肝郁不解，郁而化火，火劫胃阴，会造成胃阴异常。这些症状表明临床治疗过程中常把胃痛不已、脘腹闷胀、嗳气泛酸作为该病的主要症状表现。 　半夏泻心汤是一种代表方剂，主要适合寒温结合、辛开苦降、攻补合用、协调脾胃，方中半夏散寒热之结，温胃化湿，和胃降逆，干姜温中散寒，黄芩、黄连苦寒降浊，太子参甘温益脾，恢复脾主功能，半夏并存，时升时降，脾胃运化较为顺利，利用炙甘草使得药物的作用得到发挥，辛甘可以促进胃的消化功能变得更加优越，在使用时可以搭配海螵蛸、白芨实现止血、去酸、止痛，对溃疡能够起到明显的治疗效果[2]。根据医药学资料显示黄芩、黄连、蒲公英、木香等在幽门螺