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前列腺素E1对周围神经再生作用电生理探究 　 作者：赵世伟 崔建礼 王金昌 李炳万 郭忠岩 邓 军 【摘要】 目的 探讨前列腺素E1(PGE1)对周围神经损伤的再生作用并与维生素B1、B6的疗效作比较。方法 将22例30根前臂神经损伤的患者(正中神经14条，尺神经16条)，根据入院时间随机分为维生素B组：神经缝合术后口服维生素B1、B6各10mg/次，每日1次，连续用药3个月；PGE1组：神经缝合术后PGE1 50μg加入0.9%生理盐水500ml静滴，每日1次，连续用药1个月。术后平均随访7个月肌电图检测，测定神经运动电位、感觉电位的潜伏期和波幅。结果 两组相比，除正中神经运动电位潜伏期和尺神经感觉电位波幅无明显差异外，其余各指标PGE1组均优于维生素B组。结论 前列腺素E1对周围神经损伤后有促进其恢复的作用。 【关键词】 前列腺素E1 维生素B1、B6 神经再生 肌电描记术 Electrophysiological study of prostaglandin E1 on peripheral nerve regeneration 【Abstract】 Objective To investigate the effect of prostaglandin E1 on peripheral nerve regeneration and compare it with that of vitaminB1，B6.Methods 22 cases of 30 acute nerve cut (14 median nerves and 16 ulnar nerves) at forearm level were studied.The nerves were repaired with inside-out vein grafts to bridge the small gap (2～3mm).The patients were then randomly divided into two groups.Group A were treated with Vit B1，B6 and group B with prostaglandin E1 postoperatively.All patients were followed up for 4 to 12 months.with an average of 7 months.To detect nerve regeneration，electrophysiological examinations including EMG，CMAP and SNAP were performed，and the latency，amplitude of action potential were measured.Results All results，except the latency of median nerve CMAP and the amplitude of ulnar nerve SNAP，showed better nerve regeneration in group B than in group A.Conclusion Prostaglandin E1 can promote peripheral nerve regeneration. 【Key words】 prostaglandin E1 nerve regeneration vitamin B1，B6 electromyography 周围神经损伤后的功能恢复是临床上亟待解决的难题。临床上现存的药物如B族维生素、地巴唑等对神经损伤后的康复效果尚远远不能令人满意。神经生长因子在神经再生过程中至关重要，但因其造价高昂、活性检测复杂在我国现阶段经济条件下较难推广应用。在动物实验中我们发现前列腺素E1作为环化酶激活剂无论在促进周围神经再生速度方面，还是在保护脊髓背根节细胞控制失神经肌萎缩以及神经肌肉接头功能重建方面均能部分替代神经生长因子的作用［1～3］。目前临床上前列腺素E1(PGE1)主要作用于糖尿病性周围神经病变及心血管疾病的治疗，将其应用于周围神经损伤尚未见临床报道。本研究旨在通过周围神经损伤术后应用PGE1观察其对神经再生和功能恢复的影响，并与维生素B1、B6比较。肌电图检测结果表明，前列腺素E1的作用明显优于维生素B1、B6。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共22例，男16例，女6例；年龄18～40岁，平均25.6岁。均因前臂正中神经或尺神经切割伤而急诊入院。根据入院前后随机分为两组。维生素B组：共11例，男7例，女4例；年龄18～36岁，平均23.2岁。损伤神经