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冠状动脉疾病超声心动图诊断分析 　摘　要：目的：探讨超声心动图在冠状动脉疾病中的诊断价值。方法：选取收治的冠心病患者60例，对其采用超声心动图进行诊断，并与同期健康查体者60例超声心动图检测结果进行比较分析。结果：观察组未有异常情况发生的有3例患者，27例心肌中间部、节段基底部及心尖部与对照组相应节段收缩峰值应变比较呈显著下降表现。结论：采用超声心动图对冠状动脉疾病进行诊断，可对心肌灌注、心肌缺血、冠状动脉进行探查，并可对心肌梗死和左室功能的并发症做出评价。对心肌运动自动追踪有较高成功率。 毕业论文 关键词：冠状动脉疾病；超声心动图；诊断 冠状动脉疾病包括先天性和获得性冠状动脉疾病，其中，对人类健康造成严重威胁的缺血性心脏病，目前，在对冠心病的诊疗中，超声心动图是最重要的手段。冠心病以收缩期局部室壁运动呈异常状态为超声的主要表现，如室壁反常运动，运动消失或减低[1]。本次研究采用超声心动图对心肌室壁的运动进行评价，能准确的反映心肌的功能及运动情况。选取陕西省扶风县人民医院2009年1月～2011年1月收治的冠心病患者60例，对其采用超声心动图进行诊断，并与同期健康查体者60例超声心动图检测结果进行比较分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组患者60例，其中男37例，女23例，平均年龄61.7岁。排除房颤、心梗及合并肾病和糖尿病者。其中38例患者行超声检查室壁无节段性运动异常出现，22例运动可疑为下降。对照组60例为健康查体者，其中男35例，女25例，平均年龄57岁。 1.2 方法：使用的超声心动图诊断系统为Philips HDI 11型，频率3.5～3.5 MHz，探头为S5～1。患者取左侧卧位，采用胸骨旁左室短轴，胸骨旁左室长轴，心尖二腔、心尖四腔切面。对左室舒张末期内径采用胸骨旁左室长轴切面（LVEDD）进行测量，还包括左室房内径（LAA）及左室收缩末期内径（LVEDS），对左心室射血分数（LVEF）采用双平面Simpson公式进行测量。对二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）采用心尖四腔切面进行测量，同时还包括舒张晚期峰值流速（A）的测量。对E/A的比值进行计算。 1.3 统计学处理：采用SPSS 13.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组未有异常情况发生的有3例患者，27例心肌中间部、节段基底部及心尖部与对照组相应节段收缩峰值应变比较呈显著下降表现。见表1。 表1 两组相应节段收缩峰值在超声心动图成像中的应变参数比较（，%） 组别 论文代写 例数 论文代写 前间隔 论文代写 前壁 侧壁 毕业论文 后壁 下壁 后室间隔 观察组 27 论文代写 毕业论文 论文代写 基底部 论文代写 -15.4±3.3 毕业论文 -15.9±4.1 -16.7±5.6 -15.7±3.5 -16.6±3.7 -15.9±3.3 毕业论文 中间部 论文代写 -16.6±4.4 -16.5±3.5 -15.5±6.4 -14.5±4.6 -15.3±6.5 -14.5±5.4 心尖部 -16.1±5.7 论文代写 -15.1±6.5 -15.4±3.7 -15.4±4.6 论文代写 -14.4±3.7 -14.6±6.5 毕业论文 对照组 30 毕业论文 基底部 -18.3±4.3 -19.6±5.2 -19.7±4.5 -21.7±4.3 -21.6±3.4 -19.5±3.4 中间部 -19.3±3.5 -20.7±4.3 -22.4±4.6 论文代写 -20.5±4.7 -22.8±3.7 -21.6±4.6 心尖部 -21.4±4.5 -21.7±6.5 论文代写 -22.6±5.7 -22.4±5.6 -23.6±7.6 -24.7±5.4 3 讨论 左右冠状动脉对心肌的血流给予供应，在主动脉根部起源，右冠状动脉一般对右室和右房、左室下壁进行供应，而左冠状动脉分成前降支和回旋支对右房和其余部分灌注。人群中约有10%右室下壁血液通过回旋支供应。冠状动脉干有众多分支发出并向心肌渗透，形成毛细血管床在心肌内，静脉大多数经冠状窦入右房，但少量心肌静脉血流与心腔直接交通是经过窦状隙。心肌血管在收缩期受到压迫，故舒张期