急救护理学复习整理.docVIP

绪论 院前急救 Z6S1选3 填2判2 第三章 急诊科的管理 Z4S1填3判1 *急诊科的护理工作特点 ：急 忙 多学科性 易感染性 急诊接诊 望闻问切法 选择诊治法 急诊分诊 1用眼去看2用手去摸3用鼻去闻4用耳去听 急诊监护室床位数一般占总床位数的1%—2% ICU每张床占地面积不小于15平方米，20最佳 每张床头处应留有至少60cm空隙，两张床的护理应在2m以上 室温应保持在20-22度，湿度应以50%-60为宜。 综合性ICU医师与床位的比例1.5-2:1 专科ICU护士与床位同上 观察室一般床位数不低于全院总数的6% 急诊室一切用品实行四固定制度：定数量 定位置 定人管理 定人检查、消毒和维修 第四章 重症监护 Z8S3L1选4填1名3简答4 重症监护病房 简称ICU 是集中有高素质及专业经验的医护人员，用先进的监护设备和治疗、护理手段，对危重症患者进行生理功能的监测、生命支持、防止并发症，促进和加快患者康复过程的就职单位。 血流动力学检测是反应心脏、血管、血液、组织的氧供应与氧消耗等方面的功能指标，为临床危重患者的观察和临床智联提供数字化依据，是重症检测技术的重要手段。心率监测 正常人安静状态 60-100 *心率监测的意义临床意义 1判断心输出量2求算休克指数=HR/SBP (正常0.5，当=1时提示失血量占血容量的20％—30％，1时提示失血量占血容量的30％-50％) 3估计心肌耗氧 正常值12000。若12000，心肌负荷增加，MV02增加 中心静脉压（CVP）的测定 中心静脉压是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。正常值为5－12cmH2O（0.49-1.0kpa）CVP的大小与血容量、静脉张力和右心功能有关。 意义：（1）CVP2--5cmH20提示右心房充盈欠佳或血容量不足；（2）CVP15--20cmH20提示右心功能不良或血容量超负荷；CVP结合其它血流动力学参数综合分析在临床上对病人右心功能和血容量变化的评价有很高的参考价值。 呼吸功能检测 潮气量VT指在平静呼吸时，一次吸入或呼出的最大气量 分钟通气量V/VE 指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气量称为分钟通气量 正常6-8L每分 分钟肺泡通气量 正常值4.2L每分钟脉搏血氧饱和度监测spo2 正常值96%-100 颅内压超过15mm称为颅内压增高 一般24h尿量400ml或每h尿量12ml称为少尿24h尿量100ml或12h无尿称无尿 溶血是时尿液呈浓茶色或酱油色 肝功能监测 黄疸是肝功能损害时的主要表现 常出现较早 学气功胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L 血清转氨酶正常值是0-40IU/L 凝血酶原时间正常时12-14s 血清胆碱酯酶正常值是3000-8000U/L 动脉血氧分压(Pa02)正常值范围：80—100mmHg意义：衡量有无缺氧及缺氧的程度;诊断呼吸衰竭;诊断酸碱失衡的间接指标90—60mmHg轻度缺氧60—40中度缺氧40—20重度缺氧 动脉血氧饱和度(Sa02)正常值范围：Sa02为96％—100％． 动脉血氧含量正常值16-20ml/dl 动脉血二氧化碳分压35-45mmhg 二氧化碳总量28-35mmol/l 动脉血酸碱值（PH） 正常值范围：7．35-7.45(平均7．40) PH7．45碱中毒(碱血症)； PH7．35酸中毒(酸血症 缓冲碱BB正常值41mmol/L 剩余碱±3mmol/L 第五章 心搏骤停与心肺脑复苏Z6S2L1选5简答4 心血管疾病是心搏骤停最常见最重要的原因 其中以冠心病最为常见 主要表现1意识突然丧失，昏迷2颈动脉搏动消失3呼吸断续 成叹息样 后即停止 多发生在心搏骤停30s内4心音消失5双侧瞳孔散大6血压测不出7大小便失禁 *畅通呼吸道的方法1仰头举颏法2仰头抬颈法3托颏法 第六章 休克Z5S2填2判2 名3 *休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血量骤减，导致组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。典型临表：神智障碍 皮肤苍白、湿冷 血压下降-最常见 休克的急救护理 *救护原则1畅通气道2补充血容量3血管活性药物的应用4积极处理原发病5纠正酸碱平衡失调6DIC的防止7激素和其他药物的应用8防止并发症 思考题 休克的紧急处理1体位 尽可能少搬动 平卧或中凹位 2畅通呼吸道 头偏向一侧3视患者情况保暖或降温4必要的初步治疗5监测心率 呼吸 神智改变并记录6注意运送的方式7病情交接要清楚 院内救护时注意应用血管活性药物的护理 应从低浓度慢滴开始每5-10分钟监测一次血压，严格防止液体外溢，以免造成局部组织坏死。长期输液患者每24H更换输液管，保护血管。 第七章 战创伤Z4S2L1选4判3 救护原则 保存生命第一 恢复功能第二 顾全解剖完