卫生（一般）-7版.pptVIP

多氯联苯中毒患者 2.职业病 3.传染病 4.食物中毒 六.环境污染物对健康损害的影响因素P17 1.污染物的理化特性 2.剂量或强度 剂量—效应关系(dose-effect relationship)，它表示化学物的摄入量（剂量）与生物个体或群体中发生某种量效应强度之间的关系。 剂量—反应关系(dose-response relationship)，它表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种强度的生物效应的发生率之间的关系，一般以百分率表示。 环境中不同的化学物有不同类型的剂量—反应关系，主要有两种情况： ①对人体有毒的元素或化合物；对这类物质主要是研究制订其最高容许限量的问题（环境中的最高容许浓度，人体的最高容许负荷量等）。 三种类型反应曲线：S、直线与抛物线 100 80 60 40 20 0 4 10 25 50 100 200 体内甲基汞的总负荷量（mg） 反应率% 感觉异常 发音困难 运动失调 耳聋 死亡 甲基汞中毒症状发生率与人体总负荷量的关系 最高容许浓度(maximum allowable concentration，MAC)MAC是指长期接触或摄入有害物后不会对其本身及下一代引起现代医学方法所能发现的任何病理改变或超过生理适应范围的健康状况变化的最高浓度，也就是常用的卫生标准。 ②人体必须的元素及化合物：这类物质剂量—反应关系较为复杂。少了不能满足生理需要产生疾病；过多导致中毒。 剂量-反应关系曲线：U与V 饮水中氟含量与龋齿数、斑釉齿的关系 3.作用持续时间 污染物在体内的蓄积量可用下列模式表示： y=I／k(1-eˉkt ) y—污染物在体内的蓄积量 I—吸收量（I=每日摄入量×吸收系数） t—作用时间（天） k—排泄率（k=Ln2 ／t1/2） 根据此公式也可推算出污染物在体内的最大蓄积量即： y∞ =I× t1/2×1.44 因为y=时间为t时的体内蓄积量 若：t=0 y0=0 若：t=∞ y∞ = I／k 因k=Ln2 ／t1/2 故y∞=I／Ln2／ t1/2 =I× t1/2 ×1.44 举例：若每天吸收1mg甲基汞，其在人体内的生物半减期为70天，计算其最大蓄积量及达到最大蓄积量需多少天？ y∞=1×70×1.44≈100mg 70×7=490（天） 4.环境因素的联合作用：相加作用、相乘作用、拮抗作用、独立作用P31 5.个体感受性 高敏感人群：由于环境污染影响整个人群，其中包括了诸多个体因素不同而对该物质特别敏感的人，即所谓高敏感人群(high susceptibility group)或高危人群(high risk group)，这部分人群比其他人群更易于受到环境污染等有害因素的损害。 七.防治环境污染的措施P32 一）组织措施： 1.32字方针：P32 2.三同时方针：对新建、扩建与改建的企业，要将防治“三废”污染的项目和主体工程同时设计、同时施工和同时投产使用。 二）规划措施 三）技术措施P33 突发性公共卫生事件P253 定义 特征 卫生学 Hygiene 劳动与环境卫生教研室 吕波 吕波：lubo1966@ 绪论 一·卫生学概念及初级卫生保健 （一）概念p1 （二）初级卫生保健primary health care p254 PHC的工作内容包括了增进健康、预防疾病、及时治疗与康复防残等4个方面。 二·卫生学发展简史P3 （一）经验卫生学阶段 （二）实验卫生学阶段 （三）现代卫生学阶段 三.医学模式： 人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的总体概括，不同的医学模式反映不同历史阶段医学发展的特征、水平、趋向与目标。 1.新医学模式：生物—心理—社会医学模式 新医学模式特点： 1.医疗服务中对个体的保健除着重生物因素外还强调个人的心理因素—生活方式对健康的影响。 2.从保护个体和部分人群，扩大到全社会的保护范围。 3.为实现上述目标，必须重视宣传教育，使每个人都具有一定的科学知识，对社会公共卫生有责任感。 健康观 健康的定义： 1978年：健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮。 1990年：一个人只有在躯体、心理、社会适应与道德四个方面都健康，才算是完