中西医结合乳腺增生诊断与治疗.pptVIP

健康宣教 三是手术全切除。这是只有局部变者最好的治疗方法，即只要将局部大块病灶切除，多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势，或经活检确诊为癌前病变，应行单纯乳切除术，以策安全。 健康宣教 四是心理上的治疗非常重要。乳腺增生对人体危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。多数女性对乳腺癌过于紧张。 健康宣教 五是改变饮食习惯。防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜与水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。 六是生活要有规律、劳逸结合。保持充足的睡眠，可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。 健康宣教 七是多运动，防止肥胖提高免疫力。 八是禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉等食品。 九是避免人流，保持性生活与谐，产妇多喂奶，能防患于未然。 联系电话：0375-3921211（办） 182375 82375 （要爸儿 疝气无） 邮箱：1067674400@ 博客（疝病医生张军）：/shanbingyishengzhangjun 症状与体征 片块型：厚薄不等的片块状，圆盘状或长圆型，数目不一，中等硬度，有韧性，边界清，活动度好。 结节型：结节状，形状不规则，边界欠清，质地中等或偏硬，活动度好，表面呈米粒或砂粒样结节。 混合型：有结节、条索、片状、砂粒样多种形态肿块混合存在。 弥漫性：肿块超过乳腺３个象限以上者。 诊 断 病史： 详细询问发病时间的长短、诱因、月经生育史、哺乳史、有无乳癌家族史。 一侧还是双侧乳房、胀痛或刺痛、末次月经时间、疼痛与月经周期的关系。 诊 断 临床检查： 望诊： 患者端坐，显露双乳，观察双乳大小外形是否对称，色泽是否改变（红肿、凹陷、水肿、橘皮样变、湿疹样变）乳头有无畸形（凹陷、抬高、糜烂、溢液）乳晕皮肤有无渗液结痂 。 诊 断 触诊：（自查、医生检查） 手法：四指并拢，用手指末二节指腹平放于乳房表面轻柔按摩，检查乳房内结节与肿块的位置、数目、大小、边界、质地、活动度、触痛。 部位：乳腺四个象限、乳晕乳头区、腋窝。 乳腺检查示意图 辅助检查 红外线扫描 该检查主要是利用正常组织与病变组织对红外线吸收率的不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外，红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段，能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，如果单做这项检查的话，可能会错过较小的肿块。 辅助检查 B超检查 　　乳腺组织位置表浅，干扰因素少，十分适用于超声检查。乳腺超声检查具有简单易行、安全无创、无射线、可重复检查的优势，病人易接受。彩超检查可使乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况，及其与周围组织的关系等情况，都能清晰地显示出来。医生可根据这些检测出的数据，初步判断肿块的性质。简而言之，但凡发现乳腺有肿块者，均可通过彩超检查初步明确肿块性质。 辅助检查 钼靶检查 　　该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上，以便固定乳房得到清晰的图像，可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如果能坚持每年进行此类检查，可以将患者的死亡率降低到30%～40%。女性在40岁以后，每年都该做钼靶检查。但哺乳期、青春期女性不宜做此项检查。 辅助检查 乳腺的磁共振、CT检查。 目前认为乳腺的B超检查+磁共振检查是较为理想的检查配置，它既可以满足临床诊断的需要，又不会对病人产生明显的不良反应。 辅助检查 乳腺导管镜检查： 该检查特别适用于有乳头溢液的乳房检查，它既可以用于诊断，也可以用于治疗。 辅助检查 Mammotome（麦默通）-微创乳腺活检 ： 这是经B超引导下的麦默通微创旋切手术，国外一般用它来活检明确诊断，国内也用它来做一些乳腺微小肿瘤的切除。 乳腺活检检查 针吸细胞学检查： 对肿块怀疑有恶变倾向时，可于局部针吸涂片后送病理检查有无肿瘤细胞。 活组织病理检查： 乳房肿块较大、较硬者，可考虑肿块切除送冰冻病理检查。 治 疗 乳腺增生的治疗，目前仍无理想的方法。 其原因是由于女性乳腺作为性激素的靶器官，自青春期至绝经期的几十年时间内，呈周期性增生、增殖、分泌状态，然后增生消退，分泌吸收、组织复原这种周期性变化循环往复。增生程度表现不同，检查体