湖北省西部某市家庭灾难性卫生支出及影响因素分析.pdfVIP

第 3O卷 第4期 医 学 与 社 会 Vo1．30 No．4 ． 52． 2017年4月 Medicine and Society Apr．2017 · 医学社会学 · 湖北省西部某市家庭灾难性卫生支出及影响因素分析 冯曾义 李东华 陈迎春 熊巨洋 王 静。 李 萍 高红霞。 冯占春。 张 翔 张治国 武汉市中西医结合医院人事处，武汉，430000； 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，武汉，430030； 湖北省人文社科重点研究基地，农村健康服务研究中心，武汉，430030 摘 要 目的：了解湖北省西部某市家庭灾难性卫生支出发生情况，探究主要影响因素。方法：2014年 和2015年．分别对3个乡镇进行入户调查，测算家庭灾难性卫生支出发生率、发生强度及集中指数；运用二项 Logistics回归，分析灾难性卫生支出发生的主要影响因素。结果：2014年和2015年样本地区总体灾难性卫生 支出发生率分别为23．68％和26．9％％，且差异没有统计学意义 (P=0．186)；不同经济水平家庭的灾难性卫生 支出发生率和平均差距随着收入的提高呈下降趋势；家庭就业比例、住院次数、家庭老年人比例、家庭收入水 平是家庭灾难性卫生支出发生的主要影响因素。结论：调研地区的灾难性卫生支出发生状况有待改善，应提 高居民收入、加强人群尤其是老年人群的疾病预防控制、提高居民住院的实际补偿比例、加大对贫困和发生高 额医疗费用家庭 的补偿和补助力度 ，降低灾难性卫生支出。 关键词 灾难性卫生支出；因病致贫；支付能力 中图分类号 R19—0 文献标识码 A DOI：10．13723／j．yxysh．2017．04．016 AnalysisonFamilyCatastrophicHealthExpenditureand Influencing FactorsinaCityin theW estofHubeiProvince FengZengyietal Pe~onnelDivision，WuhanIntegratedTCM WesternMedicineHospital，Wuhan，430022 Abstract 0bjective：ToassesstheoccuITenceoffamilycatastrophichealthexpenditure(CHE)inacityintheWest0fHu— beiProvinceandfindoutthedeterminants．Methods：Carryingoutthehouseholdinvestigationofthreetownsinthedistrictin2014 and2015respectivelytocalculatetheincidence，intensityandconcentrationindexoffamilyCHE．Usingbinarylogisticregression toidentifythedetemr inantsofCHE．Results：TheoverallincidencesofCHE in2014and2015were23．68％ and26．9％ respective． 1y，andthedifferencewasnotstatisticallysignificant(P=0．186)．TheincidenceofCHEandtheaveragegapbetweendifferentin- comelevelfamiliesdecreasedwithhteincreaseofincome．Employmentratio．numberofhospitalizedpatients．ratioofelderlyinthe family，nadleveloffamilyincomeappearedtobethemaindetemr inantsofCHE．Conclusion：TheCHEintheregionneedstobe improved．Weshouldincreasehteincomeofresidents．strength