黄色肉芽肿性胆囊炎的CT诊断价值与误诊分析.pdfVIP

西部医学 2017年 4月 第 29卷第4期 MedJWestChina，April2017，Vo1．29，No．4 ·543 · · 论著 · 黄色肉芽肿性胆囊炎的CT诊断价值与误诊分析* 张建英 蒋瑾。 母其文 胡凌云 张福州 赵辉 (1．川北医学院第二临床医学院 ·南充市 中心医院，四川 南充 637000；2．四川省医学科学 院 ·四川省人 民医院，四川 成都 610072) 【摘要】 目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的x线计算机体层摄影 (cT)表现特点及诊断价值 ，并对误诊原 因进行分析 ，提 高XGC的CT诊断准确率。方法 回顾性分析经手术病理证实的XGC2O例的CT表现 ，分析其影像学 特点。结果 2o例 中术前诊断正确 4例(2O )，16例 (80 )误诊 。cT表现特征 ：cT平扫发现 4例胆囊不 同程度增大， 9例胆囊缩小 ，20例胆囊壁均不同程度增厚 ；增强扫描发现 7例增厚胆囊壁 内可见低密度结节灶 ，12例黏膜线完整 ，肝 脏 、胆囊床模糊 4例 ，肝脏局部性受侵 4例 ，“夹心饼干征”4例 ；所有病例 中 12例合并胆囊结石 ，1例合并胆总管结石 。 结论 cT可以发现 xGc的相关影像学特征，cT增强扫描后 的 “夹心饼干征”、低密度结节、黏膜完整和胆囊床清晰等 征象，对 XGC的诊断和鉴别诊断有重要价值。 【关键词】 计算机体层摄影 ；肉芽肿性胆囊炎；诊断价值 ；误诊分析 【中图分类号1 R814．42 [Jr献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672—3511．2017．04．022 ClinicaldiagnosticvalueandmisdiagnosisanalysisofCT in xanthogranulomatouscholecytitis ZHANGJianying一，JIANGJin2，MUQiwen ，HULingyun ，ZHANGFuzhou ，ZHAO Hui 1．TheSecondClinicalMedicalCollegeofNorthSichuanMedicalCollege，NanchongCentralHospital，Nanchong637000，Sichuan China；2．SichuanAcademyofMedicalSciences，SichuanProvincialPeoplesHospital，Chengdu610072，China． [Abstract] Obiective ToanalyzetheCTfeatures，clinicaldiagnosticvalue，andthecausesofmisdiagnosisforxan— thogranulomatouseholecytitis(XGC)andimproveitsdiagnosticaccuracy．Methods TheCT featuresof20 patientsof XGC confirmedbyoperationandpathologywereretrospectivelyanalyzed，andtheimagingfeaturesofXGC wereana— lyzed．AbdomenCT scanswithandwithoutcontrastenhancementwereperformedinallpatients．Results Only4cases wascorrectlydiagnosedbeforesurgeryinallpatients．CT featuresofXGC wereincludedgallbladderenlargementinvar— yingdegrees(4cases)，gallbladdershrinking (9cases)andgallbladderwallthickening (2Ocases)byCT comm