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中药治疗糖尿病足用药规律及机制[摘要]糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一，其高发病率与致残率已成为临床治疗难点和重要的公共卫生问题。中医治疗本病，从整体调节入手，立足于辨证论治，主张分型、分期施治，专方专药亦多用之。重视内外、整体与局部、防治结合等综合治疗原则，标本兼顾，虚实并重，用药灵活，疗效颇佳。中西医结合治疗显著提高了糖尿病足的治愈及有效率，降低了致残率。而中药在糖尿病的内外治疗中发挥了无可替代的作用，本文拟对治疗本病的常用中药其疗效机制作一综述。 [关键词]糖尿病足；中药；综述 [Abstracts]Diabetic foot is one common severe complication about diabetes mellitus,the high incidence rate and disability have been becoming the Difficult points in clinic and an important public health problem.For Traditional Chinese medicine,to begin with regulate as a whole, to have a foothold on treatment based on syndrome differentiation, to go in for subtypes and by stages,meanwhile there are manyspecial herb andprescription to particular syndrome. to respect internal and external, local and systemic, stressing both prevention and management and so on. The using of herb with good flexibility and getbetter curative effect.the Chinese herbal medicine take an important role, in the light of these,we designed to review the Regularity rate of Treatment and Mechanisms about the Chinese medicine to treat Diabetic Foot. [Key words]Diabetic foot; Chinese herbal medicine;review 1辨证选药 梁少华[1]治疗湿热毒盛型采用清热解毒、活血养阴法治疗，常选用金银花、玄参、当归、赤芍、黄柏、苍术、牛膝、丹参、天花粉、白芷、土茯苓、黄芪、甘草等药。气阴两虚型采用不气养阴、活血生肌方法治疗，常选用党参、黄芪、山药、白术、茯苓、当归、熟地、山萸肉、丹皮、赤芍、甘草等药。沈远东[2]等将糖尿病足坏疽临床分为3型，其选药规律如下：湿热毒盛、筋腐肉烂（筋疽），治疗常以清热解毒化瘀，选方以茵栀莲和四妙勇安汤加味；脾肾阳虚、痰瘀阻络（脱疽），以温补脾肾，化痰通络，选方以金贵肾气丸加减；气血两虚、络脉瘀阻证（后期），以气血双补，化瘀通络为主，方用生脉散和血府逐瘀汤加味。张立芳[3]亦分三型论治，其中瘀血阻络型给予补阳还五汤或血府逐瘀汤加减；阳虚寒盛型给予阳和汤加减；气血两虚型给予八珍汤加减。宋小梅[4]采用益气养阴、活血通络法治疗，药物以北黄芪、生地黄、玄参、白芍药、知母、当归、桃仁、水蛭、虎杖、桂枝、地骨皮、牛膝等。徐进[5]等以黄芪、当归、鸡血藤、丹参、牛膝、玄参等内服并用金银花、大黄、硼砂等熏洗。王武军[6]使用乳没生肌散，其药物有乳香、没药、血竭、赤芍药、白芷、龙骨、冰片等组成。 2基本方为主加减治疗 邢丹智[7]等自拟生肌散，其中选用血竭、党参、黄芪、生地、天花粉等为主。王志新[8]对糖尿病足采用活血化 瘀、理气通络法治疗，拟丹参通脉汤。齐学林[9]在基础治疗及外科清创治疗前提下亦选用四妙勇安汤和桃红四物汤加减。魏艿[10]等采用将军通络胶囊配合西药降糖获效较佳，其方以膏儿茶、乳香、麻黄、葛根、水蛭、地龙、追地风、全蝎等为主。邢有东[11]拟麝香活血胶囊，其方以三七、当归、血竭、红花、桃仁、麝香、土鳖虫、豹骨等为主。魏学兰等[12]以青黛、冰片等调制成散。李晶晶[13]拟糖足方，以黄芪、生地黄、当归、川牛膝、莪术、玄参、虎杖等药组成。李洵等[14]以黄连、黄柏、白芷、血竭、乳香、冰片、铅丹、蜂蜡、麻油等组方。 3中医外治选药 李亚美等