LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效探析.docVIP

LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效探析【摘要】 目的 本文探讨分析利用LEEP治疗宫颈糜烂在临床上的效果。方法 本文通过分析在我院接受治疗的100例通过检查确诊为宫颈糜烂的患者，随机的分成两组，一组通过LEEP治疗，为治疗组，另一组使用微波治疗，为对照组，每组患者50例，治疗后比较两组患者在手术的时间和出血量以及手术后患者阴道的排液时间出血量及宫颈的修复恢复情况，同时通过术后随访了解患者的复发率，将两组的各项指标进行对比分析。结果 两组患者在手术的时间长短上没有特别明显的差异，LEEP手术治疗过程中出血量较微波治疗稍微多一些，但是，手术后患者阴道的排液时间明显较短且术后有少许出血，最终的治愈率相对较高，复发率也比较低。结论 LEEP治疗宫颈糜烂，具有快速而且简单，安全而且高效的特点，不失为一种治疗患者宫颈糜烂理想方案，值得推广。 【关键词】 LEEP刀；宫颈糜烂；治疗 doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.10.214 文章编号：1004—7484（2012）—10—3805—02 作为妇女同胞的一种多发疾病，宫颈糜烂尤其比较的常见，有资料显示，55%至78%已婚妇女常年受此病的困扰，特别是年轻的妇女具有更高的发病率1，虽然常见，但是如果不能得到及时的治疗或者是不能进行彻底的治疗，都可能导致病情发展，甚至会引发癌前的病变，最终导致宫颈癌，极大的威胁者妇女同胞的生命健康安全。一般对于该病的治疗采用局部的治疗，目前，临床上比较常用的是物理和药物治疗，另外就是手术治疗，物理治疗则是最常见的一种保守治疗方法。手术治疗，在过去经常用到微波法，但是治疗的效果不能令人满意，目前，LEEP手术治疗，成为治疗宫颈糜烂必威体育精装版、最有效的方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文选择2010年1月至2012年1月在我院妇科门诊接受治疗的患有宫颈糜烂的100例患者，患者全部为已婚并且已经生育，治疗时没有处在妊娠期，患者年龄在27至49岁之间，平均年龄为32岁，其中，Ⅰ度糜烂并伴肥大患者27例；Ⅱ度糜烂共有34例，其中颗粒型患者19例、乳突型缓和15例；Ⅲ度糜烂患者39例，21例为颗粒型、18例为乳突型。通过检查都没有妇科的其他急性炎症，并排除了生殖道患有恶性肿瘤的情况。将两组患者随机分成治疗组50例和对照组50例。两组患者在年龄和病变的程度上没有明显的差异，经检查都没有心血管等其他疾病。 1.2 方法 所有患者月经后一周实施治疗。排空膀胱，手术取膀胱截石位，进行消毒，将宫颈暴露出来。LEEP治疗采用高频的电波刀，CUT的功能键调整至324功率2，宫颈用碘溶液涂布来确定宫颈的病变部位，距外缘半厘米处用环形刀从12点位置沿顺时针360°切除糜烂组织，要保证住标本完整，确实需要补切的，要注明方向。切割的深度也要控制在半厘米左右，深度要依据糜烂情况而采取灵活措施。手术的创面出血可以用电极来电凝止血，并敷上云南白药和粉末状甲硝唑，用无菌纱布按压，一天后去除3。术后给患者服用抗生素三天，要禁止性生活和盆浴两个月以上。 微波治疗则是采用照射功率在35至40W，的微波仪，顺时针电灼宫颈病灶，依糜烂的程度和深度来控制输出微波的时间，以患者宫颈的病变部位凝固并变白为度，治疗后同样要服用一周的抗生素，禁止性生活和盆浴两个月以上4。两组患者都于手术后的第4周、第8周和第12周进行复查。 1.3 观察项目及治疗标准 两种手术要记录手术的时间、术中及术后的出血量，一般采用称重法来计算；通过对两组患者的复查，了解患者手术后首次阴道出现排液的时间。 痊愈的标准是子宫颈变得光滑，并被新生鳞状的上皮进行覆盖，糜烂全部消失，愈合良好，同时临床的症状一并消失；有效的标准是患者的糜烂面已经基本上消失，新生上皮良好，但可见宫颈口肉芽组织，临床的症状开始好转；无效的标准是无论是临床症状还是糜烂面没有明显的变化。 2 结 果 手术时间两组患者差别不大，平均需要十分钟左右。术中有些许的不适感，但在患者耐受范围。在手术后的一个月和两个月对治疗效果进行复查，第一次复查，95例治愈，5例上皮未完全覆盖，5例全部是Ⅲ度糜烂患者。第二次复查，99例治愈，1例Ⅲ度糜烂转变为Ⅰ度。另外，LEEP治疗组与对照组相比较，LEEP手术治疗过程中相比较微波治疗出血量稍微多一些，但是，手术后患者阴道的排液时间明显较短且术后有少许出血，最终的治愈率相对较高，复发率也比较低。 3 讨 论 LEEP手术快捷，少感染，少并发症，而且恢复较快，复发率比较低。可对手术效果进行及时评价，该技术能连续对宫颈癌高危区进行切除，对于防治宫颈癌比较有效5。总之，LEEP刀操作简单，安全，可在门诊进行，患者术后恢复快，是目前治疗宫颈糜烂的一种安全而